TROISIEME OBSERVATION

Varices et ulcères variqueux de la jambe gauche.

Madame Besson, âgée de 64 ans, présente des varices à la jambe gauche qui datent de vingt ans, et depuis quatre ans elle est tourmentée par un ulcère saignant placé au-dessus de la malléole interne. Cet ulcère se rouvrant très-souvent et à la moindre cause, je la décidai à se soumettre à la cautérisation.

Le 18 février, le docteur Bonnet et moi nous plaçâmes sur le trajet de la saphène interne à la partie inférieure de la cuisse, et à trois endroits, à égale distance, sur la partie interne de la jambe, des carrés de diachylum fenestrés d'un trou ovale de deux centimètres de longueur sur un centimètre de largeur. Sur la surface de la peau laissée à nu par cette ouverture, nous plaçâmes une couche de pâte de Vienne qui fut remplacée une demi-heure après par un ovale de sparadrap de chlorure de zinc qu'on laissa permanent pendant vingt-quatre heures. La

jambe fut serrée dans un bandage roule. L'action du caustique fut très-douloureuse, et le douzième jour, à la chute de l'escharre, les troncs veineux étaient coupés dans toute leur épaisseur. Les plaies se fermèrent promptement et sans accidents. L'ulcère qui avait été également recouvert d'une couche caustique se referma promptement. Aujourd'hui, 25 avril, la guérison des varices et de l'ulcère ne laisse rien à désirer.