AFFECTIONS DD FOIE

on peut l'observer dans des formes atrophiques. La syphilis peut déterminer également des formes bilimres (type Hanot).

Cirrhoses avec asciie et syphilis. — Une cirrhose avec ascite, développée chez un alcoolique, peut donc être syphilitique, et, dans certains cas, s'atténuer ou guérir sous l'influence d'un traitement antisypbilitique. En patholt^ie hépatique, de même qu'en pathologie mentfde, le champ des affections syphilitiques s'étend aux dépens des affections attribuées è l'alcool. Souvent les deux facteurs étiologiques sont associés : la syphilis représente la cause agissante laplus importante, à en juger par l'action du traitement.

Cirrhose hypertrophique biliaire. — Hanot avait déjà vu des cas de syphilis avec gros foie, grosse rate et ictère. Des faits nouveaux ont été signalés par Gilbert etLEREBoULLET, Leroux, Oucuet, C&STAIGNE. J'ai observé moi-même un superbe cas de cirrhose hypertrophique biliaire, avec séroréaclion positive forte.

Cavssade et LËVT-FRiNCKBL ont vu un cas se développer ft la période secondaire '.

Dans la plupart des laits, comme dans ceux de cirrhose avec ascite, les lésions se sont développées chez de grands alcooliques.

Une statistique de Letulle et Bergeron démontre le r6le que peut jouer la syphilis dans le déterminisme de certaines cirrhoses. Sur 18 cas d' « hépatite chronique », ces auteurs ont constaté 7 (bis une séroréaction positive. Dans un cas il s'agissait d'une forme atrophique, dans les autres de formes hypertrophiques, sans ictère : parfois la glande était grosse et régulière *.

Amtloïde. — Les lésions des cirrhoses avec ascite, comme celles des néphrites chroniques, sont parfois associées à un état amyiotde ; rappelons, sans insister, car le fait est connu de longue date, que tout état amyloTde, qu'il atteigne le foie, le rein ou la rate doit faire pensera la syphilis avant toute autre cause Les recherches récentes n'ont but que confirmer les idées des syphiligraphes sur ce sujet.

' Stâili médieaie dta hôpitaux. 8 maf 1914.

' Lcn^LLi et BuotHoN, Résctioo de WAisinakNN el syphilis latente au cours des cirrtaotea et des néphrites cbrooiques. Preut midicaU, 21 Eeptembre 1912.

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