ACCIDENTS DB MÉCANISIIE COMPLEXE
des lésions trouvées à l'autopsie, dont nous allons parler. Ainsi le malade de BsanADOT présente de répilepsie/acAjOmVnne :è l'autopsie, méningite & prédominance rolandique ; le mulade de MUllbr une paralysie de la VI* paire ; autopsie : méningite è prédominance prolubérantielle ; le malade de Schhorl, une hémiplégie droite ; autopsie : ramollissement de l'hémisphère gauche ; le malade de Hoffmann, une paralysie du facial et du bras gauche ; autopsie : ramollissement delà capsule interne droite, etc. '.
Étude ematomiqye. — Nous savons déjà qu'en dehors de la période initiale, l'existence d'accidenls de syphilis cérébrale ou cérébrospinale, antérieurs au traitement, est des plus fréquentes.
Par la ponction lombaire, faite pendant la vie, on constate normalement la jH-ésence d'une méningite. Cette méningite existe, même à la période initiale, et même en l'absence de tous symptômes nerveux antérieurs.
Sur 11 cas ponctionnés pendant la vie, on a trouvé 10 fois des lésions, en général importantes [lymphocytose intense, hypertension). Dans le cas de Lvbb, le liquide était normal [?), mais C autopsie montra une méningite I
On constate, en général, à l'autopsie, des lésions d'encéphalite bémorrhagique, & petits foyers prédominant dans la substance grise — parfois des hémorrhagies importantes. L'existence de lésions nerveuses antérieures aux accidents est de règle (méningite aiguC, Bubaigue, adhérences, état stratifié des méninges, ramollissement cérébral, gommes, etc., etc.). Des lésions méningées importantes se rencontrent dans les cas les plus précoces, ainsi dans les faits de Fischer (syphilis jeune, chancre céphalique). Asshann, Spietbupf (syphilis primaire).
La plus belle observation de réaction de Hersheiiibr cérébrospinale, la plus démonstrative, à elle seule, est celle de Wecki, dont j'ai déjà parlé (paraplégie après une injection d'arsénobenzol)- A l'autopsie, faite soixante-dix jours après l'injection, Newkahk trouva non des lésions « banales », mais une myélite syphilitique :
' LniDDi et Janm. Loco citalo.
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