STÉHIUSATIOR A LA PÉRIODE INITIALE

nt l'apparition de la réaction de Hbcht, la séroréaction reste général négative; si elle apparaît, parce que le traitement a commencé à doses très faibles et à La veille du jour où elle ait devenir positive, elle tombe immédiatement sous l'influence a cure. Les réactions hyperpositivea cèdent avec une iàciltit- /ent extraordinaire ; dans des cas même où l'infection remonte nq ou six mois, la séroréaction peut devenir négative dans un i assez court.

es altérations du liquide céphalorachidien n'apparaissent pas, id le traitement est commencé avant le vingtième jour. Plus , elles sont plus rebelles, dans tous les cas, que la séroréaction même. Il faut parfois un temps aussi long pour faire disparailrcis qui subsistent lorsque la séroréaction est devenue négative, pour obtenir la négativité de celle-ci. Nous sommes maîtres ndant des altérations du liquide céphalorachidien au début de l'philis, de même que de la séroréaction. 'ef, quand la stérilisation ne peut être obtenue à la période ini- , nous devons en accuser, non pas nos moyens thérapeutiques, sont employés avec l'énergie nécessaire, mais l'imperfeclioii noyens de contrAle employés dans un cas particulier, itre les syphilitiques traités suivant les règles que j'exposerai ,ôt, et les autres, aucune comparaison ne peut être faite Je va qu'une seule fois, chez un malade que j'ai considéré comme i, après étude du liquide céphalorachidien, dos accidenU ilitiques ; les malades que j'ai traités sont cependant nombreux bscrvation de quelques-uns remonte à trois années, lelques médecins déclarent qu'on ne saurait parler de stérilin de la syphilis avant vingt ou trente ans '. Ils ont lort ; un 1 délai n'est pas nécessaire. Nous connaissons l'histoire de la ilis, les mœurs du spirochète assez bien pour parler de stérion eraie, si l'on constate, chez un nombre important de des, en série, la disparition des traces les plus infimes de l'inm pendant trois ou quatre ans.

Hustion de la Soeiilé de Thérapeutiqut eur la Salvarscnothérapie. S l*-

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STÉSIUSATION PAR l'aBSÉNOBENZOL

Le nombre des agents thérapeutiques que l'on peut employer pour amener la stérilbation de la syphilis, en particulier à la période initiale, où il faut rechercher la guérison complète, est restreint, si nous admettons qu'il faut employer seulement ceux dont l'action est bien connue, et démontrée par des documents et des discussions contradictoires.

Il faut renoncer au mercure, et même, jusqu'à nouvel ordre, au traitement mixte, par le mercure et l'arsénobenzol, celui-ci employé à doses faibles. Nous ne savons si le traitement mercunel, ou le traitement mixte, permettent de faire disparaître la séroréaction, en série. Des doses de mercure, du sel à employer, de la durée qu'il faut donner aux périodes de traitement, nous ne sommes pas informés. Nous ignorons même les résultats que peut donner, en série, un traitement mercuriel intensif, dirigé suivant des règles analogues à celles qui vont être indiquées pour l'arsénobenzol.

La stérilisation par le mercure, bien manié, est peut-être possible à la période initiale, dans quelques cas. Même dans cette hypothèse, il n'est pas permis d'employer un moyen de traitement dont l'action, dans un cas particulier, est incertaine.

Il faut également rejeter les agents arsenicaux dont les effets sur la séroréaction sont inconnus (v. Chap. m, p. 18i).

Bref, l'arsénobenzol étant le seul agent spirillicide bien étudié jusqu'ici, doit être le seul QTaçXoyé, jusqu'à nouoel ordre, comme moyen de stérilisation de la syphilis, à la période initiale en particulier.

STÉRILISATION PAR l'aRSÉNO BENZOL

J'ai déjà indiqué que l'emploi des moyens de contrôle permet d'individualiser le traitement de la syphilis. Par suite les formules mécaniques, les règles a priori n'ont plus de raison d'être.

De nombreux auteurs, des syphiligraphes connus, par exemple,

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