V... Roger, 2 ans. Sclérose cérébrale. 2 enfants traités
Cet enfant de 2 ans nous est amené en état d’arriération mentale manifeste. Il ne marche pas, ne parle pas. Il pèse 11 kgr. 750. Le crâne est gros, les bosses frontales proéminentes. Les réflexes sont vifs. On note, de plus, de l’hypothonie avec cyphoscoliose.
Une série de sulfar a été faite l’année dernière, sans succès. D'ailleurs l’étiologie spécifique reste incertaine : en effet, Roger est né à terme, au poids de 4 kgr. dans des conditions très difficiles, « présentation de l'épaule », dit la mère, et il n’a pas crié tout de suite. On signale qu’il n'a pas eu de convulsions. Le premier développement semblait plutôt précoce : 1° dent à 4 mois 1/2 et dentition complète à 15 mois. Mais l'intelligence n'a pas suivi : l'enfant reconnaît seulement ses parents.
La prise de sang est négative.
Un traitement est pourtant institué en 1933 par sulfar, bismuth, puis acétylarsan, alternant avec les extraits pluriglandulaires.
En septembre 1933, Roger se tient assis. Il dit quelques mots en décembre, mais ne se tient toujours pas debout.
Après une série d'injections de strychnine, il se développe beaucoup (il pèse 15 kgr. 600) et parle mieux. La flaccidité des deux membres persiste.
À cette date, Roger a la coqueluche. Jusqu’à présent aucune enquête n'a été faite : il s’agit d’un milieu aisé... et la spécificité est vraiment incertaine !
Le D' Ardouin, appelée auprès du petit malade, découvre à
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cette occasion, chez une sœur de 10 ans, une hérédo-syphilis 5 “certaine.
On amène l'enfant à Trousseau, où elle est mise en traitement, tandis que Roger continue à être soumis au sulfar et aux extraits glandulaires, sans effet sur la marche, mais avec une certaine amélioration au point de vue mental.
Enquête : Voici l'histoire de Paulette (10 ans, :
Elle est née à terme, au poids de 2 kgr. 950. Elle n’a présenté aucun accident pathologique jusqu'à l’âge de 7 ans, mais eut alors une éruption généralisée, avec une gomme à la jambe gauche. Cette dernière fut guérie par 2 séries de sulfarsénol. Le traitement n’a pas été poursuivi.
Paulette est examinée le 10 juillet 1935, c’est une belle enfant. Elle présente pourtant des bosses frontales accentuées et un nez écrasé. La cicatrice de gomme à la face antérieure du tibia gauche est typique. Il y a, de plus, une kératite de l'œil gauche et une hydartrose bilatérale.
La prise de sang est partiellement positive.
Un traitement par cyanure intra-veineux est institué, à raison de 4 séries la première année, atteignant la dose de 0,01 centigramme et 0,015 centigramme de cyanure par injection. Elle reçoit encore actuellement un traitement régulier. Conclusion:Il s’agit d’un enfant traité pour sclérose cérébrale, que rien ne permettait d'affirmer syphilitique, et chez lequel le diagnostic se trouva confirmé par la découverte d’une hérédo-syphilis certaine, avec accidents cutanés etoculaires, chez la sœur. Cette dernière n’a été dépistée qu'à l’occasion du traitement
du frère.
TagLEaAu N° 3. — Service social en syvphilis enfantile. Malades Placements :
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