VIII. — La délimitation de la septicémie

L’étude des groupements symptomatiques et leur interprétation permet de délimiter le cadre des septicémies en les dissociant des états bactériémiques.

Si cette distinction ne peut être établie par le seul examen bactériologique, elle doit être cependant maintenue d’après les constatations de la clinique. Le terme dé « septicémie» implique une diffusion infectieuse avec signes généraux toxiques ou déterminations viscérales multiples ; la bactériémie, par contre, est caractérisée par une contamination discrète et passagère du sangsurprise au hasard d’une hémoculture ou révélée par une manifestation isolée et distante du foyer initial; ici la voie hématique, sert seulement de transfert aux gei-mes microbiens. Entre ces deux états, tous lès intermédiaires sont possibles.

Il serait souhaitable enfin que le terme de septicémie fût réservé pour désigner les infections bactériennes généralisées qui évoluent en laissant au deuxième plan du tableau clinique le foyer qui leur a donné naissance. Cette l’estriction permettrait d’exclure : 1“ les maladies spécifiques comportant une manifestation locale dominante; 2“ les maladies à protozoaires. Pareille signification limitative introduirait une grande précision clinique, car une étude sémiologique d’ensemble ne

peut être poursuivie qu’à l’égard d’agents pathogènes offrant d’analogues affinités.