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grâce au drainage ainsi compris. Le docteur Lefour fait du drainage capillaire à la gaze dans les métrites puerpérales.

Tout récemment, Labadie-Lagrave (oc. cit.), a donné dans un article paru dans la Semaine Médicale, le résumé de sa pratique du drainage dans les cas de métrite, périmétrite et salpingite; 1l avait d'abord réservé le traitement intra utérin aux cas d'endométrite purulente où hémorrhagique. Dans la suite 11 le généralisa.

Après les règles, la malade préparée par le repos, les soins antiseptiques, etc., est soumise à la dilatation; une à trois laminaires suffisent; l'utérus est préalablement badigeonné avec une solution de cocaïne à 1/10, ce qui permet de se passer du chloroforme. Après curettage, lavage et écouvillonnage à la glycérine créosotée, on introduit une lanière de gaze iodoformée, longue de 80 centimètres, large de 5 centimètres. Cette lanière repliée en quatre, trempée dans la glycérine iodoformée est chargée sur un hystéromètre dont elle coiffe l'extrémité, et poussée ainsi dans la cavité utérine. À l'exemple de Fristch, Labadie-Lagrave recommande de bourrer fortement l'utérus « comme on plombe une dent ». Le pansement est changé tous les jours ou tous les deux jours et continué jusqu'à l'apparition des règles; si à ce moment les douleurs et l'écoulement purulent persistent, il faut continuer l'application du drain. « Les pansements deviennent de moins en moins souillés, le liquide qui s'écoule de l’utérus devient séreux et définitivement limpide et transparent; en même temps on constate la diminution de volume des tumeurs... » En général, après trois à six semaines au plus, la guérison a été obtenue, complète et définitive. L'état général est toujours très amélioré; les guérisons obtenues étaient encore persistantes après trois, six ou neuf mois. Quelquefois il arrive qu'après quelques jours, l'utérus se

referme sur la gaze qu'il renferme : il faut alors faire une seconde séance de dilatation.

Les meilleurs cas sont ceux d’utérus multipares, facilement dilatables, et d'orientation normale; — dans les pachy-salpingites adhérentes, il a obtenu seulement la diminution des douleurs, et la mobilisation de la trompe, si la direction de celle-ci n’était pas rectiligne. Dans les salpingites catarrhales ou purulentes, enkystées ou non, relativement récentes et mobiles, les résultats sont excellents. « Plusieurs fois nous avons observé la disparition de volumineux hydro et pyosalpinx accolés à l'utérus, et cela bien qu'ils fussent entourés de néomembranes. »