OBSERVATION XV

Endométrite. — Dysménorrhée. — Prolapsus.

Marie J..., journalière, trente ans, entre salle 8, lit 27, le 23 juillet 1894.

Antécédents personnels. — Les premières règles sont venues à treize ans, assez abondantes, sans douleurs, régulières, avec une leucorrhée insignifiante. |

Mariée à vingt et un ans, cette femme a eu une première grossesse: normale, puis une seconde, suivie sans accidents d’une fausse couche au deuxième mois, puis encore deux autres grossesses normales. Elle. est restée bien jusqu’en février 1894. A cette époque, au moment des règles et dans leur intervalle, ont apparu des douleurs dans les lombes, le bas-ventre, le haut des cuisses, avec tiraillements douloureux pendant la marche, etc. Les pertes blanches sont devenues très abon-dantes.

Examen. — Le périnée, flasque, a des traces de déchirure ancienne. L'utérus est volumineux, mobile, un peu douloureux. Le col a des dé‘hirures bilatérales :ilest allongé, gros et dur. Dans les culs-de-sac, les annexes sont seulement perceptibles, un peu sensibles. Hystérométrie, 8 centimètres.

Opération, 29 juillet 1894. — Curettage. Colporrhaphie postérieure. Drainage. La malade est sortie en bon état le 13 août.

A la fin du mois d’octobre, elle à été revue; les pertes blanches, restées aussi abondantes, étaient devenues très fétides; règles toujours régulières, mais aussi toujours douloureuses. On enlève le drain.

En mars 1895, Marie J... revient, elle n’a plus de pertes d'aucune sorte ; les règles, régulières, sont normalement abondantes et non douloureuses. L'état général est excellent.

PE. pros

La colporrhaphie postérieure a donné un bon résultat. Autour du col amputé, tous les culs-de-sac sont souples. Utérus diminué.

Résultat. — Disparition de la leucorrhée et des douleurs.

Remarque.— La fétidité des pertes a été passagère et n’a pas coïncidé avec l'amélioration ; celle-ci est survenue après l’ablation de la tige. |