OBSERVATION XVI

Endométrite — Prolapsus utérin — Métrite du col.

Marie F..., trente-huit ans, entre salle 8, lit 15, le 19 janvier 1894. Elle n’a jamais été bien réglée — à dix-huit ans. — Elle a eu trois grossesses normales dont la dernière remonte à seize ans. Plus particulièrement depuis cette époque, Marie F... a presque toujours souffert du bas-ventre, des reins, dans le hant des cuisses, etc. Elle est très nerveuse et a été maintes fois soignée pour des accidents hystériformes. Il y a un an, après une chute sur le sacrum, dit-elle, les règles habituellement irrégulières sont devenues plus douloureuses encore. Leucorrhée.

Examen. — Utérus prolabé, en position normale, mobile mais douloureux. Le col est gros, déchiré, scléro-kystique, sans ectropion. Dans les culs-de-sacs, bien souples, les annexes sont sains. Les parois vaginales sont flasques.

Opération le 15 février 1894. — Curettage, Schroder, Colporrhaphie postérieure. Drainage.

Suites bonnes. La malade est partie après un mois, sans avoir encore été réglée et ne souffrant plus.

10 août 1894. — L'état général s’est bien amélioré; Marie F..… n’a pas eu de crises nerveuses et n’accuse plus que de légères douleurs entre les deux épaules. Les règles sont venues très régulièrement et

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pa

sans aucune souffrance. Pas de leucorrhée. Le palper et le toucher sont bien supportés. L’utérus est en position normale; souplesse absolue partout dans les culs-de-sac. Tige laissée.

17 avril 1895. — La malade est revenue à l’hôpital, salle 1, avec un phegmon péri-utérin incisé par le vagin par le docteur Dubourg. Le drain était couvert de secrétions épaisses et fétides. L'apparition du plegmon était de date récente; une quinzaine de jours au plus. Il a du reste guéri très rapidement ne laissant de traces, sans tumeur apparente des annexes, qu’un peu d’empâtement dans les culs-de-sac postérieur et droit; utérus fixé en rétroversion. Marie F... a raconté que, dès le mois d’août, après avoir été revue, elle avait remarqué que ses règles restant régulières et indolores, étaient devenues très fétides; quelques pertes blanches de même nature.

Résultat. — Résulat excellent et persistant pendant plusieurs mois. Secondairement, infection et phlegmon de la fosse eliaque.

Remarque. — Marie F... a avoué n’avoir jamais fait aucune injection vagiuale depuis son premier séjour à l'hôpital.