DIAGNOSTIC

Quelques difficultés peuvent surgir relativement au

diagnostic. Deux principes doivent nous guider pour

l’établir ; 1° l’examen général delà femme; 2° l’explo-

ration' vaginale et rectale.

L’aspect extérieur ne nous fournit pas de renseignements bien importants avant le premier ou le deuxième degré de la maladie. Dans le troisième degré, au contraire, la patiente devient pâle, cachectique, et l’affaiblissement général nous met sur la trace du mal. Mais cette physionomie extérieure manque quelquefois même dans le troisième degré, de sorte que l’exploration par le toucher est d’un grand secours pour le diagnostic. Lorsque celle-ci aura appris la nature et le degré de l’affection, il faudra déterminer le siège exact de la tumeur.

L’exploration rectale peut servir à apprécier la portion postérieure du squirrhe à moins que la paroi rectovaginale ne soit elle-même atteinte de dégénérescence cancéreuse.

Nous ne pouvons pas insister ici sur les différents signes qui caractérisent le cancer du col; nous rappellerons seulement que, dans toutes les périodes de la