V. COHNIffj

culeuses séparées les unes des autres par de longues papilles parallèles entre elles et contenant des vaisseaux. Cette couche, qui a de 2 à 5 millimètres d'épaisseur, est une altération de la muqueuse, ainsi qu'on peut s’en assurer par sa continuité directe avec la muqueuse voisine et par sa situation au-dessus des couches musculeuses. Ces cavités folliculeuses, examinées à un grossissement de 200 diamètres, se présentent, soit sous forme de tubes allongés ( b , fig. 18), soit de cercles (c, fig. 18), soit de figures elliptiques, suivant que la coupe est parallèle, perpendiculaire ou oblique, relativement à leur direction. Partout ces longues cavités folliculeuses sont tapissées par une couche de P épithélium cylindrique régulier, que nous venons de décrire. Ces cellules s‘implantent directement sur la paroi, sans l'interposition d’une membrane propre hyaline glandulaire; elles se forment enquanliléconsidérableetsubissent des altérations telles que le passage à Tétât graisseux et à l’état vésiculeux; Fig. 18. — Cancroïde à cellules cyiindri- elles laissent à leur centre une lumière

- vide ou canal ; les follicules s’ouvrent

— 6. Cavité foiiicuieuse vue suivant sa directement à la surface ulcérée.

longueur. — c. Cavité semblable vue M x .

sur une section transversale. Toutes Dans Ull Cas de Cancroïde à Cellules

îukVc^iindriqueT Une couche dG .ceI" cylindriques ulcéré du rectum, toute la

surface ulcérée était villeuse et hérissée de papilles couvertes d’épithélium cylindrique. Aux bords de l’ulcération la couche glandulaire de la muqueuse était hypertrophiée. Audessous de cette couche des glandes, de même qu’au fond de l’ulcération, existaient des cavités nouvelles tapissées de cellules cylindriques; de la paroi de ces cavités végétaient des papilles recouvertes ellesmêmes par des cellules cylindriques. La figure 19 représente une coupe de cette tumeur au niveau du bord de l'ulcération.

Il est très-probable, d’après la disposition des cavités folliculeuses qu’on trouve sur les bourgeons de la tumeur avant son ulcération, et d’après la nature de leur épithélium, que ces cavités ne sont autres que

des glandes en tube hypertrophiées, sons membrane hyaline, et dont l’épithélium est lui-même en hypergenèse. Mais là ne se borne pas le processus morbide, car il se forme bientôt dans le tissu conjonctif de la muqueuse et dans ses différentes tuniques des cavités tapissées par

Fig. 19. — Caucroïde à cellules cylindriques. (Grossissement de 80 diamètres.) — g, g. Glandes en tubes hypertrophiées. — p. Papilles libres à la surface ulcérée ou végétant sur la paroi de cavités h. Les papilles et la paroi des cavités sont tapissées par les mêmes cellules cylindriques.

des cellules cylindriques et hérissées de papilles comme dans le cas précédent. Le tube digestif peut être lui-même perforé, et nous avons vu, par exemple, une perforation de la cloison recto-vaginale. Les ganglions du voisinage et même des organes éloignés de la tumeur primitive peuvent être le siège de semblables productions.

Le suc laiteux et abondant de ces tumeurs est dû à ce que les cellules cylindriques très-nombreuses qui le constituent ne sont pas maintenues en place par des parois glandulaires et peuvent se déplacer en toute liberté.

Telles sont les tumeurs à cellules cylindriques, que leur gravité et leur apparence à simple vue ont fait ranger dans l’encéphaloïde par la majorité des anatomo-pathologistes, et que l'étude microscopique permet de rapprocher du cancroïde à cellules pavimenteuses.

Nous avons dit au commencement de ce mémoire que nous ne décrivions pas comme variété distincte le cancer papillaire . Nous pouvons justifier cette manière de voir maintenant que nous connaissons les diffé-