MORT PAR ÉPUISEMENT

cette complexité pour que la vie des malades se trouve rapidement compromise.

Mort par épuisement. — En étudiant l'influence nocive exercée par la grossesse sur la marche du cancer, nous avons dit que sous l’influence des hémorrhagies répétées, des pertes blanches continues, de la rapide extension du cancer, des phénomènes douloureux, etc., l’épuisement des femmes peut s’accentuer avec une telle rapidité, que les malheureuses atteintes

de cancer utérin sucombent avant que la grossesse ait pu arriver

à son terme (1).

Parfois, bien que l’état soit fort grave, les malades continuent leur vie précaire jusqu’à la fin de la grossesse; mais quand le travail commence, elles sont cachecti^ées au plus haut degré ; il ne leur reste plus qu’un souffle de vie ; elles ne peuvent supporter la fatigue que vont leur imposer les contractions utérines et les eflorls de l’accouchement. Dans l’état de marasme où elles se trouvent, la moindre hémorrhagie qui survient leur est fatale, et elles succombent sans accoucher, après une ou deux journées de travail.

Mort par péritonite. — Dans certains cas où les femmes sont

(1) XXXII. — Oldham. Carcinome ulcéré du col de l'utérus pendant la grossesse. (Guy’s hospital Report, 1851, p. 426).

Femme âgée de trente-six ans, chez laquelle le col est transformé en une masse cancéreuse très dure. On observe pendant la grossesse des hémorrhagies fréquentes, un écoulement sanieux et des douleurs vives. On laissa l'accouchement aller à terme. Immédiatement avant le travail, il y eut une hémorrhagie très abondante. On rie percevait plus les bruits du cœur de l’enfant, et la mère ne le sentait plus remuer depuis quelques jours. On ne reconnut pas de présentation. On ne fit pas l’opération césarienne, étant donnél’a'fïaissement delà femme qui mourut pendant raceouchement.

A l’autopsie on trouva les parties fœtales engagées dans l’orifice utérin rétréci. Il n'y a pas eu de rupture utérine, bien que les membranes eussent été rompues.