DIAGNOSTIC DU CANCER TRÈS ÉTENDU

cancer est acquise par deux moyens : l’un dangereux, l’observation clinique ; un sans danger, l'examen anatomique de fragments excisés. Le premier repose sur l’accroissement des érosions, des petites nodosités de la portion, etc... C’est là un procédé dangereux par-dessus tout, car il donne tardivement la certitude absolue, et, ici, tard veut souvent dire trop tard, au point de vue de l’intervention, *>

Nous ajouterons que le nombre des cas dans lesquels l’examen histologique de fragments excisés nous donne la certitude absolue est assez restreint et se trouve encore réduit par les difficultés que l’on éprouve à pratiquer une excision sans altérer les rapports des éléments dans un tissu mou comme Lest souvent celui des points dégénérés.

En somme, il faut voir dans l’examen histologique des fragments excisés, un procédé de diagnostic qui est trop rarement mis en pratique. — Mais aujourd’hui, étant données les causes d’erreur que nous avons signalées et qui s'amoindriront sans doute par les progrès de l’anatomie pathologique, il ne suffit pas pour qu’on puisse, avec son seul secours, faire toujours un diagnostic précoce.

B. Diagnostic du cancer quand la tumeur est très développée. — Si les lésions sont très développées, si le cancer a envahi une grande partie du col, le diagnostic devient facile, car les symptômes sont plus nets.

L’examen direct des organes atteints ne laisse généralement aucun doute dans l’esprit, pourvu qu’on n’oublie pas les modifications de consistance que subit le cancer dans la grossesse.

Il est cependant certaines causes d’erreurs qui sont intimement liées à la présence de la grossesse et de l’accouchement et que nous devons signaler.