ETES

18, 19 février. — Même dose sans effets.

20 février. — Se plaint de maux de tête, torpeur intellectuelle, difficulté à trouver ses mots.

21 février. — 75 centigrammes de chloralose ; sommeil de 12 heures. |

29 février. — Bon sommeil.

94 février, — À peu dormi, attaques le matin.

Ogsenvarion XXIII. (Féré). — B.…., 28 ans, hystérique à grandes atiaques, insommie persistante et presque com-

plète.

9 février. — Chloralose 60 centigrammes ; bon sommeil. 8 février. —. Même dose, attaques le soir, excité, la nuit

peu de sommeil.

9 février. —- Même dose, bon sommeil, aucun trouble.

10 février. — Refus du médicament. Insomnie.

14 février. — 0,75 de chloralose, sommeil de six heures.

15 février. — Chloralose 1 gramme, pas de sommeil, secousses.

16 février. — Chloralose 1 gr. 50, sommeil, quelques secousses, cauchemars,

17 février. — Même dose ; pas de sommeil.

18 février. — Le médicament manquait; deux heures de sommeil.

20 février. — Chloralose 1 gr. 50 ; quatre heures de sommeil.

21 février. — Même dose ; même effet.

22 février. — Méme dose, six heures dé sommeil.

OBservaTion XXIV (Féré). — F...,30 ans, hystérique à grandes attaques. Contracture des membres inférieurs, insom-

ee BA

nie complète depuis plusieurs jours, attaques très fréquentes.

3 février. — Chloralose 40 centigrammes, aucun effet.

4 février. — 50 centigrammes, sommeil interrompu.

5 février. — 50 centigrammes, six heures de sommeil.

6 février. — Jbid.

7 février. — Attaques le soir, 60 centigrammes de chloralose, peu de sommeil.

8 février. — Même dose. Crise de dyspnée, la nuit, pas de sommeil.

9 février. — 60 centigrammes, bon sommeil. À

10 février. — 20 centigrammes, sept heures de sommeil.

11 février. — Ibid.

12 février. — Même dose. Mauvais sommeil.

13 février. — Même dose. Sommeil. |

44 février. — Chloralose 1! gramme, sommeil de sept heu- HER

15 février. — Chloralose 1 gr. 25, dort six heures,

16 février, — Chloralose 1 gr. 50, sommeil de douze heures.

17 février. — Même dose, sommeil agité de onze heures, Les attaques diminuant de nombre depuis que le malade dort, on augmente encore la dose.

Le 21 février. — 1 gr. 75, sept heures de sommeil.

22 février. — 2 grammes de chloralose, sommeil sept heures, mais très profond, miction involontaire.

93 février. — 2 gr. 25,.sommeil stertoreux, deux mictions involontaires. Aucun autre trouble, bon appétit. Les attaques sont moins fréquentes. La contracture des membres a dimi-

nué. Le malade peut faire quelques pas.

Ogservarion XXV (Féré). — A... 54 ans, épileptique. Insomnie persistante depuis plusieurs semaines :

2 février. — Un cachet de 20-centigrammes de chloralose. Aucun effet. à

3 février. — Deux cachets, a dormi environ 8-heures sans rêves. Depuis cette époque, il prend chaque jour 40 centigrammes avec le même effet, sans aucun trouble.

Osservarion XXVI (Féré). — M.., 22 ans, épiléptique. Insomnie.

9 février. — 40 centigrammes de chloralose, sommeil tranquille. \

Les 13, 14, 15 février. — Troubles la nuits, qui ne se sont .

plus reproduits depuis. Aucun trouble.

Ogservarion XXVII (Féré). — P..., 28 ans, épileptique. Insomnie. | AU (7 février. — 20 centigrammes de chloralose. A dormi quatre heures. Le deuxième etle troisième jour l'effet a été moindre.

40 février. — 40 centigrammes. Depuis, le sommeil est bon, sauf lorsqu'il survient quelques secousses.

OgservaTioN XXVIIL (Féré). — Del..…., 30 ans, épileptique. Délire à la suite d'accès seriels. :

17 février. — Chloralose 1 gramme. Aucun effet ; agitation persistant toute la nuit.

18 février. — Même dose ; le malade s’est assoupi à minuit

jusqu'au matin.

19 février. — Même dose; sommeil interrompu, calme.

20 février. — 1 gr. 50 de chloralose, a très bien dormi et est resté calme depuis, Le médicament a été supprimé le 93, sans avoir produit aucun trouble.

Réflexions. — Ajoutons à toutes ces observations qui se rapportent à des malades atteints de diverses maladies nerveuses, les résultats favorables obtenus par MM. Grasset et Sacaze et par M. Morselli sur douze malades atteints de neurasthénie, de manie, de doute, de délire récurrent, etc.

Les tabétiques qui prennent le chloralose ont un sommeil calme (Obs. XVI, XVIL), mais ils présentent au début une aggravation de J'ataxie. Après quelques jours tout rentre dans l'ordre.

Dans un cas de paralysie agitante, sommeil avec aggravation des tremblements.

Les hystériques présentent des troubles nerveux en très grand nombre. Une hystérique (Obs. XVIII) a présenté une cécité absolue, qui est disparue après la cessation du médicament. |

M. Féré a obtenu de très bons résultats chez trois hystériques hommes (Obs. XXII, XXIIT, XIV), avec de fortes doses de chloralose, Il a même constaté de la diminution des

ttaques hystériques en fréquence et en intensité.

Ilest allé chez un hystérique jusqu’à la dose de 2 gr. 25 centigrammes, et chez ce malade « il s’est produit un son « meil très profond, s’accompagnant pendant plusieurs heu «res d’un ronflement bruyant et d’incontinence d'urine, « symptôme indiquant une suspension de l’activité centrale

« Après 7 à 11 heures de sommeil, ce malade s’est réveille

*. « sans aucune douleur de tête, sans aucun trouble gastri-

que » (1).

Ogservarion XXIX (personnelle). — G... Rachel, 28 ans, se trouve à l'hôpital de Rothschild pour une dyspepsie par hyperpepsie. Dilatation de l'estomac, Neurasthénie. Insomnie.

Le 2 février 1893 nous lui prescrivons un cachet de 15 centigrammes à 7 heures du soir. |

La malade s’endort à 8 heures et demie et dort jusqu’à 5 heures du matin. Elle se plaint au réveil d'un peu de faiblesse dans la marche, mais qui disparaît bien vite.

Pas d’autres troubles.

Le 3 février. — Elle prend de nouveau un cachet de 15 centigrammes à 5 heures du soir.

S’endort à 7 heure 45. Le sommeil la gagne insensiblement Il lui semble que tout tourne autour d'elle. Elle se réveille à cinq heures du matin. La nuit a été très bonne, le sommeil parfait, et le matin elle se trouve bien, n’éprouvant plus la difficulté à marcher comme la veille.

Le 4 février. — Elle prend 20 centigrammes de chloralose en potion. Le médicament est très bien supporté. La nuit est excellente.

Les 5, 6, 7,8. — Elle prend des doses variant entre 10 et 20- centigrammes de chloralose et dort en moyenne de 7 à 8 heures.

Le réveil est très facile. Il lui semble que depuis qu’elle prend le médicament elle a un meilleur appétit.

{. Bullelin de la Société de Biologie, p. 201, 1893.

Les nuits suivantes nous supprimons le chloralose. Elles sont alors moins satisfaisantes, mais malgré cela elle dort assez bien et elle croit que si elle était chez elle elle dormirait encore mieux.

Réflexions. — Cette observation est très intéressante. Elle nous montre que chez les malades atteints d’une affection stomacale nous pouvons obtenir par le chloralose avec le sommeil une amélioration de l'appétit.

- OBsERvATION XXXI (personnelle). — Le docteur Z..., prend 2 cachets de 0,25 centigrammes qui ne le font pas dormir (le 21 aoûl) ; il prend alors le 27 août 1899 :

A 9 heures. — 2 cachets, il ne dort pas au bout d’une heure.

À 10 heures. — Encore 2 cachets de 0,25 centigr.

A 11 heures. — Encore 2 cachets de 0,25 centigr. sans résultat.

Alors il prend un gramme de chloral et dort.

Le 28 aoûtà 9h. 1/2. — 2 cachets de 0,25 chaque.

À 10 h. 1/2. — 2 cachets de 0,25 chaque.

A 11h. 1/2. — 2 cachets de 0,25 chaque.

Et à 12 h. 1/2 il s'endort d’un profond et paisible sommeil, jusqu’au lendemain matin à 8 heures.

OgservaTION XXXII (Marie). — Le docteur X..., 39 ans,

sujet parfois à des insomnies caractérisées par la difficulté qu’il éprouve alors à s'endormir et d'autre part par ce fait,

que même dans les meilleures périodes il ne dort pas plus de

sept heures, prend 2 cachets de vingt centigrammes en une

seule prise, il s'endort en un laps de temps, qui, difficile à Goldenberg | 9

évaluer exactement, n’a certainement pas atteint un quart d'heure. La durée du sommeil très calme, fut de 8 heures, le lendemain sensation de bien-être, aucune fatigue, mais un peu d’ardeur de la gorge. -

A quelques jours d'intervalle, le Dr X... a de nouveau recours par deux fois au médicament.

Chaque fois il ne prend plus qu’un cachet de 0, 20 centigrammes ; toujours le sommeil survit en moins d’un quart d'heure et eut une durée de 7 à 8 heures ; dans ces deux dernières fois le D' X... n'éprouve plus l’ardeur de la gorge, qu’il avait ressentie tout d’abord et qui suivant toute apparence tenait à quelque autre cause (probablement respiration par une seule narine, l’autre s’étant bouchée).

OsservarTion XXXIII (personnelle). — Le Dr N... monte le 21 août sur une machine d’une locomotive de Paris à Laroche de 8 h. 55 à 11 h. 27 du matin. Trépidation énorme et menace de mal de tête qui devient de plus en plus intense et vers 6 h. 45 presque intolérable. À 6 h. 45, au début de son repas, il prend en deux cachets 0,50 centigrammes de chlorarose. Au bout de 40 minutes il ressent une sorte d’excitation plutôt agréable, une demi-ivresse très légère, qui vers 8 h. 19 le pousse vers un sommeil irrésistible. Le mal de tête a disparu comme par enchantement et quand il se réveille vers

1{ heures il se sent frais et dispos, sans la moindre céphalal-

gie, et même à son assez grand étonnement sans avoir envie de -

dormir.

Le sommeil a donc été profond ct réparateur sans rien laisser de pénible.

Ogsservarion XXXIV (D' Renouard). — Madame F..., 3

Lis

V7 es

ans, cauchemars chaque nuit (curettage et amputation du col). A de l’insomnie à la suite de la chloroformisation et depuis 45 jours elle a des nuits très agitées.

Elle prend 40 centigrammes de chloralose. Avec cette dose elle passe une nuit parfaite, un peu de rêvasserie, mais plus - de sauts de carpe ni-de nombreux réveils comme jadis. Elle

n’a aucune fatigue le lendemain.

OgBservarion XXXV (Beretta). — Le D' X... a eu de l'insomnie à la suite de fatigue.

Il prend alors 0,20 centigrammes de chloralose dans un cachet, il est très satisfait de sa nuit qu’il passe dans un sommeil parfait.

OgservarTion XXXVI (Note remise par M. C..., externe du service de M. R. Moutard-Martin). — M. C... a depuis longtemps un sommeil agité, interrompu parfois pendant des heures entières, avec rêves, ou les évènements de la journée, . études, occupations, travaux, revêtent un caractère pénible, ennuis de toutes sortes, échecs d'examens, insuccès divers, aventures ridicules,

Le 23 avril 1892. — Il prend un cachet de 40 centigrammes à 40 heures et demie étant en omnibus. Il se couche à 11 heures et s'endort tout de suite. À une heure qu'il ne peut déterminer, une fenêtre s’étant ouverte, il constate après s’être levé, un peu d'incertitude.

Reprise immédiate du sommeil avec rêves sensés, suivis et restés le lendemain dans la mémoire.

Le matin le sommeil est interrompu par les bruits de la maison et repris chaque fois avec sensation de bien-être et

de conscience au matin; pas de fatigue de tête, allègement de toutes les facultés (Observation générale à tous les lendemains de prise de cachets).

Du 23 au 24. — Pas de médicament. Sommeil beaucoup meilleur que d'ordinaire.

Le 25. — Un cachet de 40 centigrammes est pris vers 9 heures et demie. Envie rapide de dormir, non satisfaite par suite de l’arrivée d'un ami. A {0 h. 35, on se couche ; sommeil profond jusqu'au matin. Réveil complet sans malaise à 7 heures.

Le 26 avril. — A5 heures et demie dansla rue, M. C... prend un cachet. À 6 heures et quart, après plusieurs visites, il éprouve en sortant de chez un ami une sensation d’incertitude dans la marche et des secousses musculaires très prononcées, au point de ne pouvoir compter le pouls pendant 10 à 15 secondes, sans être arrêlé par un mouvement involon« taire du poignet ou de la main. A 7 heures, dîner sommaire, par précaution et non par manque d’appétit. Obligé de rester sans se coucher jusqu'à 10 heures, les secousses ayant complètement disparu, 1l éprouve des envies impérieuses de dormir. Sommeil profond jusqu’au lendemain matin.

Du 26 au 27. — Sommeil bon, sans médicament. Depuis cette époque, M. C..., a pris à différentes reprises un cachet de 30 centigrammes, qui chaque fois lui a procuré un sommeil calme, sans aucune secousse du genre de celle qu'il avait éprouvée, le 25 avril, sans aucun malaise. Mais chaque fois, il a pris le cachet en se couchant.

OBsernvarTion XXXVII (R. Moutard Martin). — Catherine G..., 34 ans, cuisinière. Etat d’insomnie très marqué depuis plusieurs nuits. Je prescris un cachet de 20 centigram-