SUITES DE COUCHES

Les adversaires du chloroforme ont avancé qu'il exposait à nombre de complications pendant les suites de couches; ce seraient les affections pulmonaires, les inflammations puerpérales, la manie puerpérale.

Malheureusement ce sont toutes affections que l'on voit survenir souvent après l’éclampsie, quel que soit le traitement qu’on lui ait appliqué. Comment faire alors la part du chloroforme ? Ainsi pour les affections pulmonaires, il est bien certain que l'agent anesthésique s’éliminant par les poumons peut y causer une certaine congestion. D'autre part, il entrave légèrement la respiration, nouvelle cause de gêne dans cet organe. Mais il faut pourtant se dire que l'éclampsie, par ses convulsions et par l’asphyxie qu’elles amènent est une cause puissante d’embarras pour le poumon. J'ajouterai enfin que j'ai trouvé cette complication mentionnée dans plusieurs cas où l’on n'avait employé que le chloral ou la saignée (Bar, Delmas, Stoltz). |

J'en dirai autant pour les phlébites, métrites, péritonites puerpérales. Et cependant la nécessité d’avoir recours plus souvent au forceps, la lenteur de l'accouchement, enfin la fréquence des hémorragies me paraissent devoir les favoriser. Dubois a vu deux péritonites puerpérales chez les deux premières femmes qui servirent à ses expériences. Simpson cite deux cas identiques. Dumont-

pallier et Pinard chacun deux. - | — Arnott dit expressément que le chlo-

roforme prédispose à la pyhémie.

En —

Cependant, pour être complet, je dirai que d'autres auteurs attribuent au chloroforme une vertu antiseptique.

Passant à la manie puerpérale, j'exprimerai des craintes beaucoup plus positives. En effet, MM. Lee, Ramsbotham, Blot, sont très explicites; sur les 7 observations que Ch. Spire rapporte, 4femmes ont eu de la manie puerpérale ; et mieux : sur les 4 femmes auxquelles il a été donné de très fortes doses de ce médicament, 1600 gr., 800 £., deux fois administration continue pendant 3 jours, 3 ont eu de la manie puerpérale, la 4° étant morte de pleuro-

pneumonie.