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est résultat, complication des unes, et cause immédiate des autres, je retiendrai, outre l'hématocèle, le cas de la mort sur place de l'œuf sans accidents apparents, pour cette seule raison que le kyste ainsi formé peut simuler d’autres affections annexielles (1).

Quant à la suppuration du kyste fœtal ou hématique, elle est secondaire à l'infection antécédente le plus souvent ; elle s’annoncera par des poussées fébriles, avec douleurs locales plus ou moins vives, et les dangers, comme les lésions appartiennent au chapitre de la pelvipéritonite.

Notons cependant qu'une jolie observation de Binaud, semble établir l'intervention possible du bacterium coli comme agent de la suppuration d’une hématocèle (2). Cas exceptionnel d’ailleurs.

L'hémorrhagie intra-péritonéale, rapide, foudroyante, complication d'autant plus redoutable qu'on ne peut l’annoncer, justifie toujours l'intervention chirurgicale quand on a pu diagnostiquer une grossesse extra-utérine, soit isolée, soit à l’occasion de l'hématocèle intercurrente. Si une hématocèle survient lors de signes de grossesse déjà établis, on devra s'assurer de l'état de l'utérus, et je crois qu'on est autorisé à intervenir sur ces seuls éléments.

Outre le danger indiqué de l’hémorrhagie mortelle, ne devra-t-on pas, en effet, redouter toujours la suppuration. Ce danger quiest quelquefois annoncé par des accidents inflammatoires connus, est en outre à craindre dans la presque totalité des cas puisque la grossesse ectopique, comme l'hématocèle sont généralement dues à des lésions de même nature quoique moins retentissantes. Ainsi s'expliquent d'ailleurs, et presque toujours facilement, les cas de suppuration dits spontanés.

L'observation 19 empruntée à Binaud, est un exemple remarquable de ce fait.

IT est un dernier point sur lequel je dois m’arrêter un instant avant de quitter l’hématocèle : il semble que certaines des poussées aiguës observées au cours des annexites, et en particulier les crises douloureuses athermiques survenant au moment du molimen cataménial quand elles ne sont pas liées à de simples processus congestifs,

(1) L’évolntion au delà de quelques semaines, la grosse tumeur, etc., ne saurait entrer dans les limites que je me suis tracées, (2) Thèse citée: obgserv. I.