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une Chaude-pisse aiguë et, sans apport étranger, donne à celle-ci une métrite aiguë : la femme ne craignant rien de ses microbes domestiqués, ne s'était pas défiée de la reviviscence par culture sur un bouillon neuf. M. Forgue cite d'ailleurs le cas où les rôles sont intervertis et le résultat semblable : un mari atteint d’une vieille gonorrhée contamine sa femme qui lui rend une uréthrite aiguë.

Mais ce sont les congestions actives ou passives de l'appareil génital qui semblent constituer les circonstances les plus favorables à la prolifération, à l’activité pathogène des agents virulents en général, et du gonocoque en particulier. Je reviendrai plus loin sur l’énumération de ces causes que les cliniciens connaissaient, et avaient assez exactement classées avant l'intervention des bactériologistes.

Bumm (1) ayant notamment constaté cette prolifération des cocci pathogènes et du microbe de Neisser dans le cours de la grossesse chez des femmes dont la maladie paraissait éteinte depuis longtemps, d’une part; d'autre part les accidents qu’on observe à l'occasion de la grossesse ne différant pas sensiblement de ceux qu'on observe à la suite des autres causes occasionnelles des poussées blennorrhagiques, je crois autorisée, même en l’absence de constatations microbiologiques directes (il en existe cependant), l'application de cette donnée à l'interprétation des observations prises au lit du malade.

Enfin en ce qui concerne les localisations des agents pathogènes je ne puis mieux faire que de reproduire le résumé suivant des travaux de Steinschneider, résumé que j'emprunte à M. Pozi :

Srenscunsiner. Berl. klin. Woch., 1887, n° 17, page 301 (2). Voici le résultat de l'examen qu'il a fait de 57 filles publiques : 1° dans tous les cas de blennorrhagie, l'urèthre est l'organe le plus fréquemment atteint (47 0/0); puis vient la muqueuse du col, ensuite la muqueuse utérine et les glandes de Bartholin ; 2° dans tous les cas de gonorrhée vaginale récente, il existe aussi de l’uréthrite, et on rencontre toujours des gonococci, dans cette dernière, quelque minime que soit l'écoulement uréthral ; 3 longtemps après que les gonococci ont disparu de l’urèthre, on en rencontre dans le col ou dans le corps utérin, alors même qu'ilsne manifestent leur présence par aucun phéno-

(1) Bumm. Arch. f. Gyn., 1887, t. 31.

(2) Cité par POZZI, p. 892.