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- Ces faits auraient cependant une grande importance, et les suites funestes de l'extraction d’un polype utérin si elles étaient dues à l'infection strepto ou staphylococcique à la période pré-antiseptique, pour être plus rares désormais ne cesseront pas de menacer les opérées tant que par un examen attentif des annexes autant que par une exploration complète, les opérateurs ne seront pas mis à même de lutter contre l'infection gonococcique antérieure latente ou non.

Un dernier point reste à examiner : en dehors des faits plus ou moins rares précités, y a-t-il à la suite de la blennorrhagie une salpingite, ou des salpingites ?

La salpingite est une. Elle commence (Doléris) au simple gonflement avec léger suintement séreux, état susceptible de guérison peutêtre, mais qui aboutit généralement, en l'absence de toute action réchauffante (1), à l'enkystement d’un peu de cette sérosité (hydrosalpinx) parfois sanguinolente (hémato-salpinx en dehors de la grossesse tubaire), tandis que si quelque action irritante survient on

observera la salpingite purulente, enkystée (pyo-salpinx) ou non. Virulence moindre, virulence plus grande : en cela est toute la différence,

Ainsi sans doute la salpingite est réellement bilatérale le plus souvent comme le veut L. Tait ; lésion avancée, active d’un côté, lésion modérée latente de l’autre. Le gynécologue anglais a d’ailleurs fourni tant de faits à l'appui de son dire, qu'il a fallu la crainte de l’hystérectomie aveugle pour amener une réaction contre la double castration systématique par la voie abdominale.

3° PELVI-PÉRITONITES

L'inflammation du péritoine pelvien autour des lésions annexielles, est la véritable cause de la confusion des processus infectieux génitaux de la femme. Sous la forme de néo-membranes, d’adhérences, c'est la pelvi-péritonite qui est l'agent matériel de l'extension du mal de la trompe à l'ovaire et réciproquement. Ce sont ces mêmes adhérences qui troubleront mécaniquement l'évolution de l’ovule fécondé déterminant ainsi la grossesse ectopique et l'hématocèle consécutive.

S'il existe un enkystement de sérosité, de sang, de pus, l'inflamma-

(1) DoLÉRIS. Société de biologie, décembre 1888.