OBSERVATION IX

(Observation VIIT de la thèse de Fumey, p. 63)

(Cervicite scléro-kystique. Rétro-déviation complète. Annexite droite. Curettage. Laparotomie. Ablation des annexes droites.

Raccourcissement des ligaments ronds, et inclusion pariétale.

Opérée le 7 février 1898.)

Elisa G..., domestique, âgée de 42 ans, est réglée régulièrement depuis l’âge de 12 ans. À 20 ans, elle eut un fils : ses couches furent normales, mais à leur suite, elle ressentit des douleurs abdominales et perdit en blane, ce qu'il faut mettre sur le compte d’une infection post-puerpérale.

En 1895. — Elle fut opérée en Amérique par le Dr Coë qui fit l’opération de Schrœder, et une colpopérinéoraphie suivie de l'application d’un pessaire, pour combattre la rétrodéviation persistante. Actuellement, elle a des pertes blanches abondantes, et souffre de douleurs à la région lombo-sacrée, prédominantes à droite.

Des vomissements fréquents, une constipation opiniâtre, une incapacité absolue de travailler, complètent le tableau clinique fourni par la malade.

L'examen révèle un utérus volumineux et douloureux avec un col gros, atteint de cervicite scléro-kystique.

La rétrodéviation est complète, et incomplètement réductible : à l’hystéromètre ; les annexes droites sont malades.

Après curettage et laparotomie, les annexes droites sont exci-

sées : de ce côté l'ovaire gros et scléreux, la trompe oblitérée pré-

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sentaient des adhérences assez résistantes. À gauche, les annexes sont libérées et les ligaments ronds sont inclus dans l’angle inférieur de la plaie, suivant la méthode de M. Doléris.

Les suites opératoires sont bonnes. L’utérus conserve sa liberté et n’est pas appliqué immédiatement contre la paroi. Il est en antéversion légère, la malade se porte bien actuellement.