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Arrivés à Linz le 22 janvier, nous nous rendimes chez le docteur Kreinz, médecin en chef de l'Autriche supérieure. Les détails qu'il eut la bonté de nous communiquer, sur Tinvasion du choléra à Wels, étant identiques à ceux qui nous ont été fournis par le docteur Sturm, médecin du cercle de Wels, nous les réunirons dans un même article; les voici : |

Il y a eu à Wels et à Lichteneg, qui peut être considéré comme un faubourg de Wels, 68 malades, dont 44 femmes et 24 hommes :

il est mort 15 hommes et 24 femmes; 9 hommes et 10 femmes ont guéri.

Dans les villages environnans de Wels :

À Traun, il y a eu 5 malades ;

À Ruetzing, 1 malade ;

À Au, Kappern et Marcktrink, FL en tout 8 malades. |

Sur ce nombre, 5 sont morts et 3 soni guéris.

Ainsi, dans le cercle de Wels, il y a eu 76 ma: lades, sur lesquels 45 morts et 31 guéris.

Le premier malade, à Wels, fut . Christian Glas, âgé de 26 ans, soldat du régiment de l'archiduc Charles. t tait en garnison à Ens depuis six mois, ne s'est jamais éloigné de

OT > cette ville, où il n’a eu aucunecommunication suspecte. |

Le 1% octobre, il vint à Wels avec sa compagnie, et fut placé en sentinelle, pendant la nuit, près de la rivière de Mulbach, branche de la rivière de Traun; le 3 octobre, à dix heures du matin, il tomba malade, et mourut le même jour, à sept heures et demie du soir: On a observé que presque tous les malades habitaient la rue voisine de la rivière de Mulbach. Le 3r décembre, il ne restait plus qu'un seul cholérique, qui fut guéri le 2 janvier 1832. | 4

La maladie de Wels a présenté plusieurs faits qui méritent d’être mentionnés.

11°: Les malades ont tous été traités à domi-

cile, à l'exception de trois qui ont été transportés à l'hôpital. Cette .circonstance n’a eu aucuneinfluence sur la PaopAton uhérieure du choléra.

2° La ville de Linz, qui renferme une population de 20,000 habitans ,éloignée de Wels de quatre milles, a continué ses relations avec cette dernière ét atété présérvée du choléra.

Dans les:mois de juillet, août et septembre, une épidémie dysentérique avait régné à Linz

mms 98 — et dans les campagnes environnantes.! Le cas ractère de cette épidémie était inflammatoire : lesexcrétions alvines ont toujours été sanguinolentes. Des vomissemens et des spasmes.sesorit quelquefois présentés. dans le cours de Vépidémie : sur près de 300 malades, 34 ontsuccomhé:

‘Après avoir relevé la position topographique de Wels ; et visité soigneusement les localités où la maladie a sévi avec la plus grande intensité, nous suivimes notre route par Salzbourg:

Depuis son apparition à Wels, on ignore, dans la Haute-Autriche , ce qu’est:devenu.le choléra. La Bavière, qui l’attendait de pied ferme pendant plus de quatre moiïs;! a réduit la durée de sa quarantaine à cinq jouns:nous avons profité de cette'sorte d'amnistie, qui hàtera notre retour en France;

La marche du choléra, telléque nous r avons suivie dépuis Moscou jusqu’à Wels, en passant par Twer, Nowgorod, Pétersbourg:Grenstadi et Revel, Narva, Dorpat, Riga; Mittaui, Polangen, Memiel, Kœænigsberg., Elbing, Cus:

trin, Berlin, Fr ar ofo nés -sur-lOder ;: Breslau, Oppeln, Ratibor, Trop au, Olmütz, Brünn, etVienne, nous. paraît complètement..diffé-

rente.de celle que a été tracée jusqu'à! Iprésent, ;

Ut Le Nous pensons qu'au lieu de faire voyager cette maladie,.comme on l’a exécuté sur plusieurs cartes, il. était plus simple et. plus vrai de signaler seulement les lieux où elle se développe, et les époques où ce développement s’est opéré. Par cette méthode, il sera facile d'apprécier les intervalles franchis par ce fléau, les endroits préservés de ses. atteintes, les progrès dé sa marche souvent rétrograde,.etc., etc. :

C’est;sur ce plan, que nous!avons fait dresser à Vienne, d’après des.documens officiels * la marche du choléra dans l'étendue de l’empire d'Autriche. En comparant cette carte avec les cartesroutières de, cettemaladie, on pourra déterminer quelle est celle qui,s ‘approche davantage de l’exacte appréciation. des faits.

Une observation intéressante, qui se: trouve reproduite dans notre carte, est. relative aux

colonies allemandes établiesen Gallicie, Dansle.

cercle deStry,parexemple, M.le docteur Flechner a remarqué que ces coloniesrestaient intactes au-milieu des villages polonais infectés, ou bien qu'elles souffraient peu des atteintes de l épidémie; telles sônt. Ugarsshal, Engelsberg

Landessren,.ete, La c colonie Neu-Babylon était épargnée pendant que le élialéea sévissait avec

ca 7

7 Fo Cu force dans Je marché Boterhom, dont elle forme un faubourg. Il en est de même de Fanza - Niselka par rapport + au St: Do:

lina , etc-"+

La Hongrie et la Bohème ont fsbvat le même

résultat, Pendant que le choléra décimait la population slave, il ménageait le peuple allemand, remarquable, dans tous les pays, par son régime de vie, par les soins qu’il apporte à la propreté de ses habitations, à la bonne qualité de ses vêtémens, etc. + ï C est dans l'étude de:ces prédispositions gé*

nérales aux atteintes de ‘la maladie; c'est dans légécution des mesures administratives et hygiéniques, propres à répandre le calme dans l'esprit ‘des PRPNRE et à améliorer leur condition. sociale qu’on découvrira les &ratis moyens préservatifs du choléra; et qu on fera justice de tous ceux qui peuvent être accueil lis par la crédulité. s |

; Parmi les moyens prétendus préservatifs, il en ést un sur lequel nous devons nous prononcer aujourd’hui : c'est l'emploi: du Eye et de ses prépar Lions.

“Nous déclarons tt qu'il'n evistè éntre le chlore ét l'agent producteur du cho-

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léra, aucune combinaison propre & neutraliser l’influence de cet ugent délétére...

Une déclaration: aussi formelle est non-seulement le. résultat de six mois d' expérience $ elle est encore rendue plus positive par l'aveu des médecins les plus distingués de la Russie, de la Prusse et de l'Autriche. ' :

Le dégagement du. chlore, dans les salles des cholériques, est un contre-sens médical : il est évident qu'il précipite et doit précipiter la perte des malades.

Considérées comme moyen pr éservatif,. les préparations de chlore ‘oñt constamment prouvé leur inutilité : nous ne connaissons pas une seule observation favorable à leur usage; une multitude d'observations prouvent au contraire, que la sécurité qu’elles pourait inSpPirer a toujours.été déçue.

Déjà, nousavons annoncé quenous n’avions jamais vu se développer les phénomènes de la putréfaction sur les cadavres des cholériques. Nous avons cité, à cet égard, les expériences du professeur Otto; de Breslau. À. Vienne, l'observation a encore été plus décisive : au commencement de l'épidémie, tous les cadavres de la ville étaient transportés au grand

hôpital général; plusieurs y sont restés cinq et même six jours avant d’être inhumés, et n’ont présenté aucun signe de putréfaction. Ces détails nous ont été donnés par un homme ex!

trémement recommandable, le docteur Günthner, médecin et directeur du grand hôpital de Vienne. | x |

M. Ozermak, savant physiologiste et l'un des professeurs les plus habiles de l'université de Vienne, a injecté un tube intestinal, séparé, depuis plus de quatre jours, da cadavre d’un : il n’offrait également aucune

choléri ique , et altération putride. |

Ce même professeur, qui s'occupe , depuis six ans, de l'observation microscopique du sang , dans l’état de ‘santé et dans celui de maladie, à dirigé toute son attention ‘sur les chäingemens que ce fluide pouvait éprouver dans lé’ choléra; il a constamment observé jué ; dans'cette maladie, où l’on pouvait soup: Bus une décomposition du sang, les sphe:

rules de ce fluide: conservaient leur disposition normäle; seulement elles présentaientune expansion plus grande Ainsi, dans l’état nornal, les sphérules du sang ont; d’après les calculs de ce professeur ; un diamètre de

—— d'un pouce anglais. Dans le choléra , Ce diamètre variait de 37 à 7555.

Cette disposition du sang , bien différente de celle qu'il a rencontrée dans le typhus, la scarlatine maligne, etc, a conduit ce professeur, d’abord contagioniste, à con clure, à priori; que le choléra n était pas contagieux.

Dans notre prochaine lettre, qui sera datée de Strasbourg, nous exposerons les bases du traitément du choléra. Ce travail que nous voudrions, s’il était possible, ajourner encore, sera l'expression fidèle d’une expérience, pour ainsi

dire, européenne; car la-masse de documens

que nous possédons à cet égard est due surtout à l'extrême libéralité des médecins de la Russie, de la Prussecet:de l'Autriche: nous sommes heureux de-pouvoir faire connaître à notre gouvernement toute |latreconnaissance que nous leur devons. | Nous avons l'honneur: d’être, etc. 1 Bt gi fs Die qO 2 0! et:

Le

:* Strasbourg , le r8 février-1832..

Monsreur LE Ministre,

Le traitement du choléra-morbus a été, pour les médecins de tous les pays, un sujet continuel de méditations, de recherches et d'expériences comparatives.

En effet, les lésions de:tissu, signalées par l'anatomie pathologique , ont tellement varié sous le rapport de leur siège, de leur nature, de leur intensité et quelquefois même de leur existence, qu'elles ont été insuffisantes pour éclairer la conduite du praticien. En outre, le choléra étant une maladie nouvelle et labéé en dehors de tout cadre nosologique, il n’a

pu être: ramené aux lois générales de la thérapeutique; en sorte que les médecins, privés également des secours de l'analogie, ont été forcés d'entrer dans la seule voie qui leur réstait. ouverte, celle de l’expérimentation; et cette carrière, on peut le dire, a été parcourue avec un zèle et un dévoüment que la science n’oubliera jamais. Le corps médical de Vienne s’est élevé, dans cette circonstance, à toute la hauteur de son antique célébrité.

Mais de combien d'obstacles et de difficultés ce genre de recherches n était-il pas entouré! Quelle sagacité d observation, quelle persévérance éclairée, quel calme d'esprit ne fallait-il pas pour obtenir. des résultats sanctionnés par des expériences. ultérieures! Nous sommes heureux d'annoncer que tant de travaux assidus, tant d'efforts réunis n'ont point été stériles pour la science et pour l'humanité. Puissent-ils tourner au profit des nations que le fléau a épargnées jusqu’à ce jour !

Le traitement du choléra présente des chances de succès qui varient selon les divers stades, de l'épidémie. | |

Considérée sous ce rapport, Ja Héiaha du choléra peut être divisée en trois périodes:

La premiére période ou période d’irruption , est, en général, brusque, soudaine, inattendue : elle éclate comme la foudre, sur une rille où sur un dés quartiers d’une capitale, pour s'étendre promptement.et comme par irradiation saccadée , dans les autres quartiers et les lieux circonvoisins. Elle à été comparée à une explosion volcanique, dont les matières lancées dans une foule de directions différentes frappent ou épargnent au hasard.

Si l’on résume les importans travaux publiés en Russie, én Prusse et en Autriche, il reste HATHEnren eee démontré que le bbléè, dans cette période, a généralement résisté à tous les moyens curatifs LL lui ont été opposés.

Eu effet, quel succès l'art peut-il espérer d'obtenir dans le traitement d’une maladie qui frappé le principe dé vie, avéc' une force de léthalité inconnue PU ‘alors dans les annales de la science? 9

‘Pour juger, quoique bien imparfaitement, du désordre profond qu'imprime cette maladie à l’organisation, ilsuffira de jeter les yeux sur 1à planche ci-jointe : elle fera connaître les altérations si étonnantes et si rapides que subit la fi-

gurehumaine dans l’état cholérique. On y verra le portrait d’une dame deVienne, âgée de vingttrois ans. Ce portrait ( /£g. 1} avait été terminé quelques jours avant l'invasion du choléra, qui eut lieu le 19 septembre 1831, à 4 heures du matin: à 5 heures trois quarts, cette dame n'existait plus. A l'aspect de cette figure cholérique (fig. 2), si fidèlement reproduite par le docteur Schneider, peut-on méconnaître l'impuissance de: notre art pour triompher d’une maladie si promptement mortelle ?

+ La deuxième période où période ascendantestationnaire, setrouve comprise entre celle d’irruption et l’époque à laquelle lamaladie, après avoir atteint son summum d'intensité, reste stationnaire pendant quelques jours et décroit ensuite. Cette période est celle du choléra proprement dit; l'influence épidémique pèse de “tout son poids sur la population de la cité envahie : c’est le règne de la terreur et de là mort. Cependant, au milieu de ce grand désastre, on observe des guérisons remarquables par la rapidité avec laquelle le. malade recouvre la santé , sans offrir des phénomènes appréciables de mouvemens critiques ou pré+ curseurs de la convalescence:

: Enfin, dans la éroisième période ou période de décroissance, les symptômes caractéristiques de la maladie se développent avec moins d'intensité et se balancent avec les signes d’une réaction. soutenue. L'art, dont la défaite paraissait assurée, reprend alors son pouvoir : le nombre des victimes diminue dans une proportion aussi rapide que s° ’éleve celui des guérisons. C’est dans ce stade de lépidémie que l’on trouve la possibilité de ramener d’abord le chiffre de la mortalité à la moitiéde celui des personnes atteintes du choléra.

: Voici, sous le point de vue de la mortalité, un calcul, approximatif, qui parait avoir un certain degré d’exactitude.

. Si l’on suppose, par exemple , que la durée de l'épidémie cholérique soit de neuf semaines, on trouvera, 1° que la mortalité la plus grande a lieu dans les trois premières Semaines; 2° que le nombre des décès qui surviennent dans les six dernières semaines équivaut à peine à celui des trois premières. |

Si, dans quelques villes, le calcul a été plus favorable au nombre des guérisons, on doitattribuer cet heureux résultat à la bonne organisation des hôpitaux temporaires établis avant

Énbparitiot de l'épidémie, à leur situation dans le centre des populations les plus exposées aux coups du choléra, et par conséquent à la promptitude des secours apportés dès le début de la maladie." : 42 L'épidémie cholérique, malgré sa prompte décroissance, ne cesse point aussi brusquement qu'elle a apparu : elle se traine, suivant expression adoptée, pendant un laps de temps très variable. Avant sa disparition complète, elle semble se réveiller parinstans, surtout par un brusque changement de température; quelquefois elle se ranime au point d’inspirer de nouvelles inquiétudes; mais bientôt elle retombe et laisse les maladies intercurrentes reprendre leur cours ordinaire et leur marche accoutumée. | Pour faciliter l'étude et fixer les bases d’un traitement rationnel-du choléra, les auteurs ont établi un plus ou moins grand nombre d'espèces ou de variétés de cette maladie. Sans méconnaitre l'importance de ces diesel classifications, nous pensons. quece traitement doit être:subordonné aux deux formes essentielles et opposées que présente cette affection. La prerhière forme est connue sôus les noms

— DIO —— | de choléra algide, bleu, asphyxique, |foudroyant, spasmodique, asiatique, épidémique , asthénique , non inflammatoire, sans réaction j trisplanchnique ; grave, exquis, etc, C’est elle que lon observe plus particulièrement dans les première et seconde périodes de l'épidémie; c'est cette espèce de choléra dont le développement, la marche, les accidens, la terminaison mortelle se précipitent avec une effrayante rapidité. Les termes manquent à l’art pour peindre l'effet instantané, durable et toujours croissant du coup mortel que cette maladie a porté sur l'organismé vivant. Il nous paraît impossible d’entrer, pour la première fois, dansun hôpital de cholériques, ‘sans éprouver un sentimént involontaire d’étonnement et de stupeur, qui décèle à-la-fois l'étrangeté du malet la faiblesse ; nous dirions mr R is la nullité de nos moyens curatifs: » 7 late Parmi: les signes caractéristiques du choléra algide, on'doit placer l'abaissement de la température du corps; le trouble et la suspension de la circulation, la quantité et la nature des matières excrétées, la coloration variée des tégumens , les crampes , l'absence de’ la con-