HYDROCÈLE

grave qu’il faut surveiller pour prévenir la gangrène. Plusieurs cas de cette funeste terminaison ont été communiqués à l’Académie impériale de médecine de Rio-de-Janeiro (1). L’hydrocèle est simple ou double ; quelquefois il s’étend au cordon spermatique , et donne lieu à l’espèce décrite par Scarpa. Qu’on le considère comme maladie essentielle ou comme symptôme d’une autre lésion d’organe, il est convenable de tenter l’opération curative sans trop tarder de temps, afin que la membrane vaginale ne s’altère point et soit encore susceptible d’adhésion. La méthode suivie à Rio-de-Janeiro est l’injection d’une légère solution de sulfate de cuivre. Le docteur Christovaô dos Santos nous a transmis la note de 1250 cas opérés par lui durant sa longue carrière clinique.

Tous ont guéri, à l’exception de 25 ; il a fallu tenter une seconde opération , surtout dans des cas de double hydrocèle. Le docteur Christovaô a obtenu quatorze cures sur seize cas d’hématocèle ; les deux autres malades ont succombé du tétanos. Les opérations, en général, sont suivies d’un plus heureux succès au Brésil que dans certaines parties de l’Europe, à cause de l’usage introduit de se servir d’une simple solution de sulfate de cuivre à une température peu élevée. En Europe, on a trop varié les moyens, et on n’a pas assez calculé le degré de force et de chaleur des liquides injectés. Il y a dans les auteurs une incertitude dans le choix des liquides ; et ce n’est que dans ces dernières années que le procédé du professeur Velpeau, celui des injections iodurées, paraît avoir définitivement fixé l’opinion. Ce procédé a été tenté avec un égal succès à Rio-de-Janeiro par MM. les docteurs Franéa et Costa (2).

( 1 ) Semanario de Saude. — Revista fluminense. (2) Revista medica fluminense, avril 1839.

PATHOLOGIE INTER-ÏROPTCAT.E.

Des calculs urinaires . — La statistique a recueilli des documents qui prouvent le petit nombre d’affections calculeuses de la vessie dans les pays maritimes ; les praticiens anglais, dans l’Inde et en Amérique, disent les avoir rencontrées en • moins grand nombre qu’en Europe (1). Les relevés faits, il y a douze ans, sur les côtes de France et d’Espagne, démontrent la rareté des calculs dans ces parages (2). Le Brésil se trouve, par son immense littoral, dans des conditions égales; toutefois, la position géographique des provinces de l’intérieur et la fréquence des calculs biliaires porteraient à croire que les affections calculeuses de l’appareil urinaire ne sont pas aussi rares qu’on peut l’admettre, d’après les incomplètes investigations faites jusqu’à ce jour.

En 1831 , le docteur Giviale ayant demandé à la Société de médecine de Rio-de- Janeiro un relevé exact des calculeux opérés , le résultat des recherches a été : 1° qu’il existait dans le sein des grandes villes littorales un petit nombre de calculeux; 2° que dans l’intérieur des provinces, on devait en rencontrer davantage , à cause de la nature des eaux potables; 3° que, concernant les procédés opératoires, douze tailles avaient été pratiquées à Rio-de- Janeiro , quatre à Bahia, deux à Fernambouc, six dans le Rio-Grande du Sud (3); que la lithotritie avait été introduite, en août 1829 par le docteur José Pedro de Oliveira, à Rio-de-Janeiro.

Yoici le résumé des opérations. En 1817 , le chirurgien Alves pratiqua la lithotomie pour un cas de calcul enkysté ; l’opération fut couronnée de succès. En 1818, le professeur Mazarem fit l’extraction de deux calculs volumineux sur un

(1) Médecine pratique de Robert Thomas de Salisbury, t. II.

(2) Julia Fontenelle, Journal de chimie médicale, février 1 832.

(3) Ce relevé a été fait en 1 835 ; depuis lors plusieurs autres opérations ont été pratiquées.