OBSERVATION XXIII

Talko. - Deux cas de colobome congénital des paupières. Klinische Monatsblatt, pages 202-206, 1875.

Premie7- ca.^. — double fente congénitale de la paupière SUPÉRIEURE

Au )nois de janvier 1S74 entra, à l'hôpital Israélite, le nommé Szloma Rubinstein, de Wodonva, âgé de vingt-huit ans. Il était entré pour une hernie dont on l'avait opéré et guéri, lorsque je remarquai la double fente de sa paupière supérieure. Le globe oculaire est normal, mais la paupière supérieure droite présente, dans sa moitié interne, deux fentes qui ont l'aspect de deux profondes encoches. Une de ces fentes se trouve juste au-dessus de la pupille, et l'autre est plus interne. L'espace qui sépare ces deux fentes est de 8 millimètres ; la fente interne est distante du point lacrymal supérieur de 5 millimètres. Dans les deux fentes, il n'y a pas de cils, mais il y en a qui sont dirigés obliquement et qui s'insèrent sur les deux angles inférieurs de chaque fente. Ces fentes comprenaient toute l'épaisseur de la paupière, j compris le cartilage, de sorte que, en renversant la paupière, celui-ci pai'aiss lit formé de trois portions réunies entre elles par la peau et la conjonctive ; le segment externe du cartilage tarse était le plus grand, et le segment moyen le plus petit. On pouvait distendre la paupière dans les parties privées de cartilage.

Cette anomalie, que l'on connaît en général sous le nom de blépharo-colobome, est d'autant plus intéressante qu'elle était accompagnée de la production d'une tumeur située sur la même paupière, ainsi que le témoigne la figure.

Celte tumeur était dure, élastique et adhérente à la peau ; elle était située entre le pli et lo bord do la paupière.

La surface de ce néoplasme était recouverte de petits poils ; de plus, cette tumeur était reliée à la fente interne par un petit pli qui ressemblait à une suture.

C'était un kyste dermoide qui n'occasionnait aucune souffrance au malade.

C'est un cas unique à ce point de vue, et très intéressant à un autre point de vue par l'existence d'une double fente.

OBSERVATION XXIV Talko.

Deucoième Cas. — Colobome des deux paupières