OBSERVATION XXVII

(^oRBADi. — Lo sperimenlale, 1879, p. 371, tome XLIII

Un cas de colobome congénital des paupières et de becde-lièvre observé à la clinique chirurgicale de Florence. Palmiro Cosiraini di Lari est entré, cette année, à la cli-

nique chirurgicale de Florence. C'est un garçon de huit ans, intelligent, fort et bien nourri, lequel présentait un bec- delièvre de la lèvre supérieure droite et un colobome de la paupière supérieure du même côté. Le lambeau droit de la fente de la lèvre était peu considérable et un peu plus extensible que le gauche, qui, lui, au contraire, était un peu rétracté.

Par suite du vice de conformation de la paupière, le globe oculaire était déjà atrophié et irrémédiablement perdu. Le bord ciliaire de la paupière supérieure droite était formé de deux parties : l'une, externe, longue de 13°"° ; l'autre, interne, formant le grand angle de l'œil, longue de 5°°. L'une et l'autre étaient garnies de cils. Entre ces deux portions du bord ciliaire, il y avait un vide de 7°"° sous forme d'un arc à concavité inférieure, dont le bord était garni de peau, et qui était, en bas, recouvert de muqueuse, tandis que, en haut, la peau se repliait dans la fissure palpébrale et s'enfonçait dans la voûte orbitaire. Du bord interne de la fissure palpébrale partait une bride qui s'implantait sur la conjonctive oculaire, laquelle, hypertrophiée et œdématiée, formait une sorte d'induration qui s'étendait jusqu'au grand angle de l'œil et aussi un peu du côté de l'angle externe.

Le professeur Gorradi opéra le bec-de-lièvre d'après le procédé de Mirault ; et il répara le défaut de la paupière ,par une blépharoraphie, à laquelle il ajouta une incision horizontale jusqu'à l'angle externe, afin de relâcher la paupière. Cosimini pourra par suite de cette opération cacher sa difformité avec un œil artificiel.