OBSERVATION XXVIII
.Slhigh. Mittheil. ans der Opht. Klin. in Tuhingen. p. 114, {HHO. Golobome congénital des paupières supérieures.
Nous avons observé, à la clinique du D' Nagel, une anomalie assez rare. Il s'agit d'un cocher, F. G âgé de
vingt-sept ans, qui n'a pas d'antécédents tératologiques héréditaires. Sa mère met cette affection sur le compte d'une chute qu'elle aurait faite peu de temps avant son accouchement. Il a toujours bien vu de l'œil droit ; l'œil gauche, au contraire, a toujours été mauvais. Etat actuel : 0. D. V = Vs . 0. g. — V = "/eo. Pas d'amétropie. Champ visuel libre. Avec l'œil droit, il confond de loin le vert clair avec le blanc.
Le contour de la paupière supérieure gauche est interrompu par une solution de continuité longue de 8""°, et correspondant à l'union du tiei-s mojen et du tiers interne. La paupière supérieure se trouve ainsi divisée en deux parties, dont l'interne, ayant trois quarts de centimètre de long avec un rebord palpébral normal ; la partie externe est également normaje. Le bord supérieur de la solution de continuité n'a aucun de.s caractères de la paupière normale, pas de cils et, sur les bords, la peau arrive à se confondre insensiblement • avec la muqueuse. Chacune dos parties de la paupière contient un des fragments du cartilage tarse ; il n'y en a pas de vestiges au niveau de la division. La muqueuse du plus petit fragment présente quelques irrégularités semblables à des papilles ; deux petits replis muqiieux se prolongent sur le globe jusqu'au niveau du rebord cornéo-sclérotical ; voies lacrymales et points lacrymaux normaux. Sur la partie supérieure de la cornée, masse conjonctivale semblable à un ptérygion ; il part un petit repli qui s'étend en arrière jusqu'au niveau de la commissure palpébrale, et se perd dans la
conjonctive du globe. Mouvements de l'œil normaux ; pas d'autre anomalie de la cornée ; milieux de l'œil transparents : iris normal, rien dans le fond de l'œil, sauf un léger trouble péripapillaire. Au-dessus de la solution de continuité, et immédiatement au voisinage du rebord orbitaire^ on voit une élévation arrondie du volume d'une lentille, couverte de poils bruns ; elle semble formée par une simple hypertrophie de la peau. Les sourcils sont normaux dans leurs tiers interne ; et au niveau de l'élevure en question, on voit, sur une étendue de trois quarts de centimètre, des poils plus rares et moins foncés. A gauche du front, ligne longue de un centimètre et demi, sur laquelle se développent des cheveux de même caractère que les autres ; cette ligne se prolonge obliquement jusqu'au milieu de l'arcade sourcilière ; même chose à droite, avec un épaississement de la peau analogue à celui de gauche. Sur la paupière supérieure droite, à dix millimètres du point lacrymal, petite entaille de la profondeur de l"", au niveau de laquelle manque le tissu.
L'épaississement de la conjonctive scléro-cornéenne existe comme à droite, mais il est moins prononcé. On ne trouve d'anomalie nulle part ailleurs .
