OBSERVATION LVI

MoRiAN (IV). — Ibidem Breslau.

Embryon du sexe féminin, 31 centimètres de longueur, fissure oblique de la face des deux côtés, hémicranie, encéphalocèle, et des deux côtés aussi pied-bot.

Le cordon ombilical à 22 centimètres de longueur , le diamètre du placenta est de 12 centimètres. La tête, en forme de poire , à 18 centimètres de circonférence occipito-frontale et n'a pas de voûte crânienne osseuse ; celle-ci est comme coupée horizontalement, immédiatement au-dessus de la racine du nez et des conques de l'oreille. Sous la peau de la tête recouverte de cheveux, on sent le bord supérieur de l'os occipital rabattu en dedans. Les os frontaux sont aplatis vers la partie postérieure, au-dessus des orbites; l'os pariétal gauche est rudimentaire et de forme rhomboïde. Le pariétal droit fait défaut ; à sa place, on trouve une tumeur en forme de sac, de 5 centimètres de longueur, de la grosseur d'un œuf, et recouverte de peau lisse. En dehors, à la base de cette tumeur, prenant son origine dans un sillon qui se dirige obliquement vers la fente palpébrale, on trouve une membrane translucide, d'un blanc nacré , de 4 centimètres et demi de largeur, qui se réunit à une autre membrane, environ trois fois plus étroite, laquelle a une origine analogue du côté gauche. Cette membrane, longue et large comme la main, empiète un peu sur le cordon ombilical , et va se perdre à la face plantaire des pieds. La ligne d'insertion symétrique de ces deux membranes se dirige de chaque côté,

ters la fente palpc^brale, qui a une direction oblique, à quelques millimètres en dedans du canthus externus. Cette ligne d'insertion se termine : à droite, sur le globe oculaire atrophié, en un point pigmenté du volume d'une tête d'épingle; à gauche, dans le canthus interne, immédiatement au-dessous du bulbe, qui est très proéminent et, lui aussi, pigmenté. La paupière supérieure est ectropionnée, les points lacrymaux sont à 8 millimètres l'un de l'autre. Symétriquement, dans la continuation des fentes palpébrales qui convergent en bas, on trouve une fissure, partant de l'angle interne des yeux, à environ V2 centimètre du nez, qui est large et bien conformé. Cette fissure traverse la joue et la lèvre supérieure, et se termine à la bouche, à un centimètre en dedans delà commissure des lèvres. Elle n'a pas partout la même largeur, elle présente des bords arrondis qui, par place, off"rent la coloration rose des lèvres. La lèvre supérieure fait avec le nez une saillie de Y2 centimètre de hauteur. Le maxillaire supérieur est divisé de chaque côté, à 5 millimètres en dedans du trou sous-orbilaire, par une fente qui, au bord alvéolaire, présente une largeur de V2 centimètre. Cette fente, à droite, se termine dans l'orbite même, tandis qu'à gauche elle s'arrête au bord. La pièce médiane comprise entre les deux fentes, proémine de 1 centimètre et demi, et forme en haut, en se réunissant par une suture avec le frontal, l'os lacrymal et les os propres, la charpente osseuse du nez, lequel est bien conformé. En traversant la paupière supérieure avec l'os lacrymal, elle forme le canal lacrymal; celui-ci est ouvert à droite et réduit à un léger sillon de l'os lacrymal. Dans le court processus alvéolaire, on trouve quatre incisives dirigées en avant.

En arrière, la pièce médiane, comme le bourgeon d'un double bec-de-lièvre, se réunit par une suture avec levomor à la partie postérieure d'un pédoncule large d'environ 5 millimètres et d'une longueur un peu supérieure. Le vomer a à peu près la même largeur, et se trouve divisé en deux moitiés

par une suture médiane. On ne trouve d'aucun côt** de trace d'une suture incisive, et le canal incisif est remplacé par deux sillons. Tandis que l'extrémité atrophiée de la pièce interne gauche est réunie avec la partie externe du maxillaire supérieur par une suture, l'extrémité droite reste séparée, dans toute la largeur de la fente, de la partie externe qui lui appartient, et la réunion n'a lieu que par l'os lacrjmal. Les deux parties latérales du maxillaire supérieur ne se composent que du processus alvéolaire qui est bas, large, et presque rectiligne en arrière. A gauche, la canine et les deux molaires occupent leur position normale, tandis qu'à droite on voit, en outre, en dehors de la fente, c'est-à-dire sûrement dans le maxillaire supérieur, une incisive. A gauche, l'apophyse palatine du maxillaire et la portion horizontale du palatin sont rudimentaires. D'où il suit qu'à gauche, la fissure du palais est presque totalement comblée par le cornet inférieur proéminent, tandis qu'à droite, le palais est mieux développé, mais sa voûte ne se soude avec le vomer qu'à */2 centimètre, en arrière de la suture de ce dernier avec l'intermaxillaire ; c'est pourquoi, en avant, il y a une fissure incomplète du maxillaire. Lo voile du palais se trouve, comme d'habitude, séparé en deux.