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| verrons el. avantage on. peut en tirer dans le traitement
de certains états comaleux. rt En outre de la pression du liquide céphalé-rachidien,
la tension osmotique est utile à connaître, car sa Con- Stance, à l'état normal, assure la composition exacte du liquide céphalo-rachidien et maintient son rôle physiologique. En effet, le liquide cérébro- spinal est hypertonique par rapport au sérum sanguin; par conséquent il ne laque pas le sang. À l’état normal il faut, pour qu'une cerlaine quantité de liquide céphalo-rachidien dissolve l’hémoglobine d'une goutté de sang mise en son contact, ajouter une quantité égale d’eau. Si la tonicité du liquide diminue, il faudra une moindre quantité d’eau. Tel est le procédé de Bard (1) pour évaluer cetle tonicité, On peut aussi l’évaluer par la cryoscopie. Cette méthode repose sur la loi de Raoult, à savoir que « la concentration moléculaire d’une solution est d'autant plus forte que son point de congélation est plus abaissé, el inversement ». Le point de congélation, désigné par À, exprime en centième de degré le nombre de molécules contenues dans la solution examinée. D’après Widal et Ravaut, le À du sérum sanguin est de —0°52 à 0°56, landis que celui du liquide céphalo-rachidien oscillerait entre —0%62 et. .—0°71 (2) et même —0°78 d'après Sicard. Cette hypertonicité à l’état normal pourrait avoir pour but de préserver constamment de toute altération les cellules avec lesquelles le liquide céphalo-rachidien est en contact. Pour Wolf (3) elle servirait surtout à la mécanique des
(1) Bard. — Soc. biologie, 16 fév. 1901.
(2) Widal et Ravaut. — Presse médicale, juin 1900.
W (3) Wolf: — Thèse Paris, 1901.
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mouvements des centres nerveux. Par sa grande quan-
tité d'eau, sa faible teneur en albumine. le liquide céphalo-rachidien possède un faible coefficient de frottement lui permettant de parcourir rapidement la cavité cranienne et le rachis. Quant à faire de cette hypertonicité un facteur de l'imperméabilité méningée de dehors en dedans, il semble plutôt que cela soit réglé par une vitalité propre des cellules.
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2° Propriétés chimiques du liquide céphalo-rachidien. De réaction nettement alcaline, sa composition chimique a été établie de la façon suivante par Ch. Robin :
au ER Es Rte RU ne 988,87 Ê
Albumine..... D Re F:10
Gas Ses us os in Set 0,09
Cho les érimene AE Us Une 0,21
Chlorures de K et de Na... 6,14 Phosphates térreux..... oO TO
Sulfates de K etde Na. Lane 0 20)
On y trouve en outre 0,40 à 0,50 d'une substance réductrice de la Hqueur de Fehling qu'Halliburton prétendait être de la pyrocatéchine, mais qui est bien du glucose (1). Pour Mestrezat (2) les matières contenues dans Île liquide céphalo-rachidien seraient en proportions un peu différentes: l’albumine serait plus faible 0,10 à
(1) Grimbert et Coulaud. — Substance réductrice du liquide céphalo-rachidien (Soc. biol., 7 fév. 1903).
Gillard. — Glucose dans le liquide céphalo-rachidien (Thèse de Lyon, 1903).
(2) Mestrezal. — /n thèse Anglada (Montpellier, 1909).
M st | AR x 20e |
à 0, 20. les. chlorures plus nombreux Joie eee Y. aurait.
de plus une pelite quantité d'urée 0,35. ;
Ainsi constitué le liquide céphalo-rachidien n’est nullement toxique, qu'il soit injecté sous la peau, dans les ‘veines ou en pleine substance cérébrale (1). De plus, s'il n'est point absolument bactéricide, ëéomme le voulaient Jeansen, Concelli…. (1900), du moins est-il un mauvais milieu de culture pour les bactéries pathogènes. D’après Lannois, Lesieur et Gauthier, le liquide aurait une action variable, tantôt nulle, tantôt simplement modificatrice et alténuante, tantôt, mais rarement ,empêchante suivant les microorganismes (2):
3° Propriétés physiologiques du liquide céphalo-rathidien. — Par sà pression, sa composition, sa lonicité, son manque de toxicité, le liquide céphalo-rachidien est un facteur important du bon fonctionnement des centres nerveux.
Au point de vue exclusivement mécanique, le liquide céphalo-rachidien protège les centres nerveux qu'il entoure. Il les maintient par le fait de sa pression, leur fait perdre à peu près la totalité de leur poids et forme aulour d'eux un coussin liquide qui les protège contre lous les chocs, tousleséhbranlèments auxquels ils seraient exposés (3). De plus, d'après Richet, le liquide céphalo-
(1) Widal, Sicard, Lesné. — Toxicité de quelques humeurs de l'organisme, inoculées dans la substance cérébrale (Soc. biol., 23 juill, 1898. — Presse médicale, 1898, n° 62).
(2) Lannoïis, Lesieur et Gauthisr. — Action du Hiquide céphalo-
‘ rachidien sur quelques bactéries pathogènes (Soc. biol., 18 juill. 1908).
(3) Hédon. — Précis de physiologie.
Lelanié. — Eléments de physiologie,
