IV

Aussi la diathèse n'a-t-elle pas des caractères tellement tranchés qu’elle soit parfaitement reconnaissable ; ni les causes, ni les symptômes ne donnent sur elle des notions certaines. Le pouls lui-même ne fournit pas toujours d’indication positive; le sentiment de faiblesse éprouvé par le malade et auquel on a accordé à tort une signification précise, est même un signe trompeur, puisque la diminution des forces peut aussi se rencontrer dans les affections évidemment phlogistiques. En effet , comme l’a dit plus tard Tommasini, l’hypersthénie peut et doit, lorsqu'elle est excessive, être accompagnée de faiblesse fonctionnelle apparente ; et cette débilitation ne provient point d’un épuisement de l’excitabilité (ainsi que le pensait Brown), mais d’une oppression du principe vital par excès de stimulus ; les forces ne manquent point , elles sont opprimées : on dirait d’Hercule enchaîné qui ne peut se mouvoir.

(I) C’est du moins ce qui ressort de la lecture de ses premiers ouvrages; mais nous savons que plus tard il suivit le progrès et que, dans sa clinique, il tenait grand compte de la localisation.

Dans les cas où la connaissance de la diathèse ne ressortira pas de l’étude des causes, on F obtiendra du traitement lui-même; « on fera prudemment Fessai de la méthode qu’on aura présumée convenable, sinon avec certitude, du moins avec la plus grande probabilité ; on aura soin de porter la plus scrupuleuse attention sur les premiers effets obtenus, pour en tirer un jugement définitif et décider de l’opportunité de la médication employée. Si dans la direction du traitement le médecin se laisse séduire par les symptômes et s’il prétend remédier au mal en les combattant, alors il perd de vue la diathèse. »

Rasori avait ouvert la voie; d’autres suivirent, tels que Tommasini, Borda, Giacomini ; dans les idées du premier, les conditions organiques ne jouent pas le rôle le plus important; la diathèse est le fait primitif, et elle domine l’état local. Pour Tommasini (1 ), « l’excitabilité localement augmentée se communique à la totalité du système vivant, et, par sa diffusion, provoque la diathèse inflammatoire : la phlogose est primitive et les symptômes généraux qui se développent peuvent être des phénomènes de réaction. »

Différant un peu sur le point de départ, Rasori et Tommasini se rapprochent pour le but final, la médication ; car le contre-stimulisme est principalement une doctrine thérapeutique.

(I) Dell infiamma zione e délia febre continua.

Dans la doctrine Rasorienne (comme Ta fait remarquer un ingénieux et spirituel critique), « l'appréciation des phénomènes de la santé et de la maladie repose sur une seule base : la différence du plus au moins . La thérapeutique servira de corollaire à ce théorème, en s’efforçant de remédier au défaut ou à l’excès d’excitabilité. Accroître ou restreindre cette dernière, c’est atteindre la cause morbifique agissant sur l’ensemble de l’écono mie ; les indications deviennent donc générales et dichotomiques, et la médication se trouve en rapport avec ta classification adoptée, qui vient prendre rang naturellement dans l’ordre des nosologies étiologiques. »