OBSERVATION XVI

Ch. Monod. Revue d'orthopédie, 1* mars 1901.

Il s’agit d’un jeune homme particulièrement vigoureux et bien bâti, âgé de quatorze ans et demi. Il raconte que le 3 septembre 1900, courant assez vite sur un pavé formé de petit cailloux pointus, il fit un faux pas et sentit que son pied se tordait. Il éprouva une vive douleur, tomba et

ne put se relever; il eut la sensation de « quelque chose de cassé dans la cheville. »

Ilest transporté chez lui. Le médecin, le docteur Lafay, appelé quelques heures après l'accident constate à la partie antérieure du cou-de-pied un relief en marche d’escalier, avec intégrité complète des mouvements de l’articulation tibio-tarsienne. Il croit à une fracture sans pouvoir en préciser le siège. Il n’y a ni mobilité anormale, ni crépitation.

Dès le lendemain, le gonflement considérable, s'étendant surtout à la partie antérieure dela jambe, empêchait tout examen.

Le membre est mis en gouttière, il n'y resta que dix jours après lesquels on commença les massages.

Au bout de quatre semaines, le malade quittait le lit et commençait des essais de marche appuyée. Huit jours plus tard, la marche était possible, sans béquilles, avec boiterie. Elle alla rapidement en s’améliorant.

Lorsque je fus appelé auprès de lui, lors de son retour à Paris, le 6 novembre, soit deux mois après l'accident, le membre était solide, et la marche facile, bien qu'encore un peu hésitante. Il était aisé de voir et de sentir à la partie antérieure du cou-de-pied, au-dessus de l’articulation, un relief évidemment osseux au niveau duquel, dans les mouvements de flexion et d'extension du pied, on percevait un bruit de frottement se produisant dans les gaines des extenseurs où du jambier. L’articulation elle-même était libre.

Un mois plus tard, la marche était absolument normale et le jeune malade avait repris toutes ses occupations.

Je l'ai revu, il y a quelques jours, le relief susdit semble moins apparent.

Une image radiographique prise en novembre dernier, montre qu'il s'est produit chez ce jeune malade un décollement épiphysaire de l'extrémité inférieure du tibia survenu dans un mouvement de torsion de la jambe sur le

pied, avec fracture consécutive du péroné au niveau du col de ces os.

J’appelle l'attention sur la rapidité de la guérison dans ce cas et sur le peu d'importance au point de vue fonctionnel de la lésion. |