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Les idées de négation peuvent ne pas se limiter là, dans la paralysie générale,et s'étendre à la sphère intellectuelle : les malades ne peuvent plus penser, ils n’ont plus d’intelligence, ils ne peuvent plus agir, etc... On les voit également, ainsi que chez les mélancoliques anxieux,s’adresser au monde extérieur. Ces idées de négation extériorisées portent le plus souvent sur la famille, sur les amis ; le malade refuse de reconnaître ceux qui viennent le visiter; il déclare qu’il n’y a plus rien nulle part, plus de villes, plus d'animaux, plus de récoltes. Un de nos malades disait que Paris n'existait plus, il n’y avait plus rien à manger; dans le monde il n'existait plus que trois ou quatre personnes qui, du reste, allaient bientôt mourir de faim. Parfois ils prétendent que les personnes qui sont devant eux sont mortes, qu’elles n’ont pas la qualité et la profession qu’elles s'attribuent, que leur corps est un corps de mort.

Plus rarement ces négations s'adressent aux idées abstraites et métaphysiques. Il n’y a plus de jour, ni de nuït; le temps et l’espace n'existent plus; ils nient le mouvement et la pesanteur; Dieu n'existe pas, ils n'ont pas d'âme, etc.

Les malades contestent leur propre existence, ils renient leur nom, leur lieu de naissance, leur âge, ils ne sont pas mariés, n'ont ni père ni mère; quelquefois, exprimant une idée de non-existence de leur corps tout entier, ils déclarent qu'ils sont morts, que le cadavre qui est là dans leur lit est leur cadavre ; ou bien, il y a une éransformation de la personnalité avec changement d'identité. C’est dans ces cas qu'ils parlent d'eux à la troisième personne. Ils disent par exemple, qu'ils sont nés deux fois : le premier,

son

M. X..., est mort depuis 2ans, l’autre, M. X...,quiest là, est venu au monde dans un autre pays, n’a ni la même profession, nila même nationalité.

Le changement de leur personnalité peut être incomplet, partiel ; il n y a qu'une partie du corps qui est changée et possède un état civil différent. On voit alors les malades s’interpeller à la deuxième personne, et établir des dialogues, d’une physionomie toute spéciale, entre les différentes parties d'individus qui les composent. L'un de ces éléments constituant leur moi peut être mort; tel ce malade de Michea, M. C., dont la verge était remplacée par un enfant mort en putréfaction.

Les idées de damnation sont rares chez les paralytiques généraux ; nous n’en avons pas trouvé d'exemple mais on retrouve les idées de possession à l'état d’ébauche.

Si cette idée de possession n'est ordinairement pas formulée nettement, on rencontre son équivalent dans l’expression d’autres phénomènes : dédoublement de la personnalité , impulsions verbales. Un paralytique que nous avons observé, se plaignait du « monophone » qui le forçait à dire des horreurs et appréciait ses pensées, en jugeant: « ceci est bien, ceci est mal ».

Il est évident que dans ce cas nous pouvons conclure à une idée de possession à un degré faible, et cette opinion est en concordance avec celle exposée par MM. Séglas et Londe à propos d'un cas analogue chez une mélancolique anxieuse (1).

On ne constate pas non plus chez les paralytiques les

(1) Séacas et LONDE, Sur les hall. et en particulier les hall. verbales psycho-motrices dans la mélancolie. Archiv. de neurol., 1892.