LS FOR VERS

La lésion vasculaire porte, non seulement sur les vaisseaux de la substance grise, mais aussi sur ceux de la substance blanche, dont la gaine adventice contient un grand nombre de leucocytes : cette altération dénote d’une façon évidente une irritation vasculaire. Les vaisseaux qui sont contenus dans les prolongements intra-corticaux de la pie-mère présentent les mêmes lésions. À lintérieur de certains vaisseaux, et quelquefois dans leurs parois, on trouve des corpuscules fortement colorés par les couleurs d’aniline, homogènes d'aspect, pouvant atteindre 16 be.

Les cellules étoilées, ou cellules névrogliques sont légèrement multipliées dans les diverses couches de la substance grise.

Les cellules pyramidales présentent en certains endroits (car les lésions sont discrètes), à leur périphérie (espace péri-cellulaire), ou bien à l'intérieur de leur protoplasma, des noyaux ronds qui appartiennent manifestement à des leucocytes mononucléaires ; il s’agit là d’une invasion de la cellule nerveuse par des phagocytes. Cette lésion intéresse la plupart des couches de Meynert : elle est très rare dans les grandes cellules pyramidales.

Moelle. — On constate, surtout dans la région lombaire, un léger degré de sclérose des faisceaux pyramidaux, avec prédominance au sommet du triangle pyramidal.

M. Sérieux avait trouvé dans l’examen nécropsique de cette malade la confirmation de la théorie de A. Foville et Crichton-Browne qui avançaient que les mouvements de diduction, le grincement des dents que l’on observe chez certains paralytiques dépendait d’une lésion des centres moteurs de l'écorce qui ont sous leur dépendance les mouvements des mâchoires. Ce centre des mouvements de diduction et de mastication, ce centre masticateur, est situé, on le sait, sur le pied de la frontale ascendante. A côté de lui dans le territoire de la zone sensitivo-motrice se trouve

également Je centre sensitivo-moteur verbal, localisé au HENRY 12

RRQ

pied de la troisième frontale. Il était naturel de penser que la malade Petter, morte au cours d’une paralysie générale ‘encore peu avancée, présenterait des lésions assez circonscrites pour donner la preuve de cette localisation. En effet

F1G. 5. — Hémisphère gauche. Face interne.

nous avons vu que l’autopsie montrait des adhérences méningées intéressant sur les deux hémisphères les territoires attribués aux deux centres précités (1).

FiG. 6. — Hémisphère droit. Face externe,

Notre malade Sp... (obs. VII), qui a présenté des

(1) Nous reproduisons ces deux schémas d'après ceux qu'a publiés M.Sérieux dans les Archives de neurologie, mai 1894.