TE

toni-cardiaque, nous pensons que son avenir est sérieusement han-

dicapé.

OBSERVATION. N° 2:,2— Mme Ce.…., 42 ans, tapissière.

Cette malade, pâle, aux pommettes variqueuses, aux conjonctives subictériques, est hospitalisée dans le service le 12 mai 1930 parce que, à la suite de sa dernière crise de rhumatisme articulaire aigu qui remonte à 10 mois environ, elle présente une dyspnée d’effort l'empêchant de marcher, accompagnée de palpitations et d’algies précordiales. Sa température oscille toujours aux alentours de 38°

EXAMEN. — Le pouls et le cœur irréguliers ont un nombre de pulsations variant autour de la normale — 64 et 72. On entend un roulement diastolique, un souffle présystolique facilement perceptibles étant donnée la lenteur du rythme. T/A — 13-9.

Le foie est gros, douloureux, on trouve des râles de congestion aux bases pulmonaires.

LA RADIOSCOPIE montre un gros cœur, vaguement triangulaire. avec forte saillie de l’arc moyen. En transverse on trouve une grosse oreillette gauche.

L'ÉLECTROCARDIOGRAMME fait le 28 mai 1930 confirme le diagnostic clinique d’arythmie complète et montre de la fibrillation auriculaire.

ANTÉCÉDENTS. —— (Crises de rhumatisme articulaire aigu à 7, 11, 40 ans, ayant nécessité chaque fois l’alitement durant 2 à 3 mois. On lui aurait trouvé une lésion cardiaque depuis sa dernière crise qui s'est compliquée de pleurésie séro-fibrineuse ayant nécessité trois ponctions. Elle ne supporte pas le salicylate de soude qui lui donne de l’urticaire.

Elle aurait fait à 19 ans une pleurésie purulente. Depuise1 924 elle a souffert à 3 reprises de coliques hépatiques. La dernière, survenue après sa dernière crise de rhumatisme, a nécessité trois tubages duodénaux pratiqués à Larochefoucault.

Réglée à 13 ans, mariée, un enfant mort à 18 mois d’entérite.

- Règles irrégulières depuis un an. Père mort à 33 ans d’une ma-

ladie de cœur: mère vit encore.