PANNE

lière rappellent suffisamment la Maladie kystique pour que le diagnostie en soit très difficile.

On ne sera pas surpris, d'autre part, de trouver sur la même malade l'adéno-fibrome, l'adéno-kystome et la Maladie de Reclus. (V. Obs. VI, p. 39.)

Il faut aussi se rappeler que la Maladie kystique — qu'on a dite Maladie de la ménopause — a été assez fréquemment observée même sur des jeunes filles; et ses nodosités peuvent apparaître presque aussi mobiles et aussi dures que celles de l'adéno-fibrome.

La question du diagnostic serait donc en certains cas très embarrassante; mais nous nous empressons d'ajouter qu'elle ne saurait être d'une importance tellement considérable, le chirurgien pouvant aussi bien extirper, par la même voie, un kyste de la Maladie de Reclus, ou bien un adéno-fibrome, ou un adénokystome.

L'intérêt du diagnostic est beaucoup plus grand quand il s’agit de distinguer la Maladie kystique des cancers.

3° Cancers.

Les cancers risquent d’être confondus avec la Maladie de Reclus de deux façons : ou bien on affirmera un cancer quand il ne s’agit que d’une Maladie kystique, ou bien l'on portera le diagnostic de Maladie kystique sur un cancer. Ces deux sortes d'erreurs s'observent, et si l’une à l'avantage de ne pas mettre en danger la vie de la malade comme l’autre, elle n’en est pas moins redoutable, car c'est elle qui commande ces mutilations toujours déplorables.

C'est dans leur période de début que les cancers risquent d'êlre confondus avec la Maladie kystique ; c'est lorsque l'état général est resté sain, la peau sans modifications, les ganglions indemnes ou presque indemnes. à

Dans cette phase de leur évolution, les cancers sont, du reste, très faciles à confondre entre eux.