CHAPITRE IV

Des pseudo-insuffisances aortiques

La 2° hypothèse qui se présente à l’esprit du clinicien, en présence du syndrome périphérique complet de l'insuffisance aortique, mais avec absence du souffle, est celle de. la pseudo-insuffisance. C’est sous ce nom que Lilten a désigné en 1894, les cas, assez fréquents semble-t-il, où l’on observe tous les signes périphériques de la première affection, parfois mème à un degré extrême; mais jamais de souffle diastolique, le 2° bruit à l’aorte ayant très souvent au contraire un éclat métallique. A l’autopsie, les sigmoïdes aortiques sont parfaitement saines. C’est là une entité bien nette, bien définie et qui mérite, surtout au point de vue du pronostie et du traitement, d’être neltement différenciée de l'insuffisance aortique vraie, avec ou sans souffle diastolique. = Ilest bon d'insister sur ce point, que pour qu'on puisse appliquer à ces cas le nom de pseudo-insuffisanec aortique, tous les signes périphériques de l'insuffisance aortique, doivent exister pendant la vie.

Et d'abord leur existence n’est pas douteuse. En voici quelques exemples.