OL

OBSERVATION XII (in Weismayr)

Rosalie S... entre à l’hôpilal le 24 août 1894 pour des douleurs qu'elle ressent depuis deux ans dans les extrémités inférieures et une impotence fonctionnelle telle qu’elle doit garder le lit. Ces phénomènes sont accompagnés de troubles de la vue, d’oppression, de palpitations cardiaques, qui cependant ne l’auraient jamais fait souffrir, d'incontinence d'urine, actuellement remplacée par de la rétention. Decubitus acutus. Cystite. :

Examen. — On constate chez la malade des signes évidents de tabes, une ataxie très marquée et une artropathie de la hanche gauche Le fémur qui n’a plus tête, ni col, ni trochanter peut tourner sur l'os iliaque de 150 degrés sans provoquer aucune douleur.

Quelques râles épars aux poumons.

La pointe du cœur bat dans le cinquième espace intercostal, un peu en dehors du mamelon. La matité cardiaque s’étend jusqu’au bord droit du sternum. La base du cœur atteint la troisième côte. À tous les orifices on entend un souffle systolique accompagnant le premier bruit. Le deuxième bruit à la base est pur, claquant.

Le pouls radial est nettement altus et celier, on le sent distincte ment à la plupart des petites artères. Très beau pouls capillaire aux ongles des doigts, et au niveau du front après une légère pression. On entend un ton élevé à la cubitale- Un seul ton à la crurale.

La malade meurt le 24 décembre.

Le diagnostic posé avait été insuffisance aorlique sans souffle.

Aulopsie. — Tuberculose du lobe supérieur des deux poumons. Dégénérescence du cordon postérieur de la moelle, Athérome de l'aorte et des artères périphériques. Pas d'insuffisance des sigmoïdes aortiques.

OBsERVATION XIII (in Lennhoff)

Un homme âgé de 53 ans, mécanicien, entre à l'hôpital pour une cirrhose du foie. Depuis quatre ans, le docteur Sternberg avait reconnu chez lui tous les signes de l'insuffisance aortique, mais n’avait jamais entendu de souffle diastolique. Le malade fut ensuite examiné par M. le professeur Litten qui, étant donné les phénomènes circula-