OPHTHALMOSCOPIB DANS LES TUMEURS DU CERVEAU

nature dans un mémoire spécial (1). II combat, avec raison, l'explication trop absolue donnée par de Graefe sur la formation de ces amauroses, attribuée à la compression vasculaire du sinus caverneux et à Thypérémie rétinienne^ mais il adopte l'opinion contraire, également fausse, si elle est absolue > savoir, que Tamaurose est le fait d'une compression nerveuse gênant la nutrition du nerf. — Comme je le dirai plus loin, il y a des cas où la tumeur, comprimant lo sinus caverneux, produit la stase du sang veineux de la rétine et l'atrophie du nerf, mais il en est d'autres où les choses ne se passent pas ainsi, car la tumeur ne comprime pas le sinus, elle n'aplatit que le nerf, ce qui amène son atrophie, ou bien même, la maladie existe dans le cervelet, dans la protubérance et dans la moelle et agit d'une façon réOexe sans comprimer le sinus caverneux ni le nerf optique.

M. Meunier, enfin, a publié un certain nombre de cas semblables dans sa thèse sur Y atrophie des nerfs optiques produite par les maladies du cerveau y 1864. Ils sont au nombre de vingt-deux. Quelques-uns sont incomplets, et par cela même peu concluants, d'autres sont des cas d'atrophie du nerf optique sans lésion cérébrale, mais il y en a quelques-uns de très-curieux et vraiment en rapport avec le titre de la thèse.

(1) Do Vamauroêe liée à la dégénérescence des nerfs optiques dans les cas d'altération des Mmisphères cérébraux {Archives de mé^ deeine. Janvier et février 4 864).

SIO DIAGNOSTIC DBS MALADIES DU SYSTÈME NERTEUX.

Oit. CXXXVII. «^ Hémiplégie à gancbe. •-« AccideDU cérébrac — * Tumeor cérébrale* — Amélioratioiu — Examen ophthahnDscopique.

Florina, âgée de cinq ans et demi, entrée le & mars 1862 à rh6pital Sainte-Eugénie.

Cette enfant, dont le père et la mère sont bien portants, a eu constamment jusqu'ici des gourmes et des glandes ; elle a eu la rougeole, puis la petite vérole volante à trois ans; peu après, à trois ans et demi, une hémiplégie subite, incomplète du c6té gauche, et depuis ce moment jusqu'aujourd'hui elle a eu très-souvent des vomissements; — à quatre ans et demi elle a eu la coqueluche, suivie d'une toux qui persiste encore.

Depuis quinze jours elle est plus malade ; elle a des maux de tète dans le côté droit, des vomissements fréquents, de la diarrhée, et une notable diminution de l'intelligence. Elle se plaint d'une toux fréquente, l'appétit est conservé.

Étal actuel. — Figure colorée, un peu de stupeur; la vue est trouble ; douleurs dans la tète, à droite ; soupirs profonds et fréquents; langue blanche, humide; un peu d'appétit, un vomissement, une selle demi-molle ; hémiplégie à gauche, peu marquée à la face, et absolument complète sur le bras et sur la jambe ; sensibilité obtuse.

Toux assez fréquente, un peu de matité de la partie postérieure du poumon ; en ce point {ietiblesse de la res-