OPHTUALMOSCOPJK DANS LA COMPRESSION DU CERVEAU
On dirait qu'on l'aperçoit au-dessous d'une gaze transparente.
Œil gauche» — La papille est voilée sur les bords, et tout le fond de l'œil pâle semble recouvert d'une gaze transparente.
Un second examen, au bout de trois jours, donne le même résultat : intelligence paresseuse, un peu de subdélirium, pouls très-ralenti.
Réflexions. — 11 était important de rechercher si dans le traumatisme du cerveau, dans les plaies etcon* tusions du crâne produites par des violences excessives, il n'y aurait pas de lésions intra-oculaires capables d'éclairer le diagnostic. Mes expériences sur les ani-* maux m'invitaient à faire cette observation sur l'homme. — Autorisé par M. Richet, j'examinai donc plusieurs malades de son service, et les résultats de mes recherches me permettent de croire qu'on peut faire rapidement le diagnostic de la commotion d'avec la contusion et la compression du cerveau.
Chez ce malade, l'existence d'un œdème péripapillaire, avec dilatation et flexuosités des veines de la rétine, indiquait une gène de circulation du cerveau et par conséquent des phénomènes de contusion ou de compression de l'encéphale. L'absence de toute lésion du fond de l'œil m'avait au contraire fait croire à une simple commotion de l'encéphale.
326 DIAGNOSTIC DES HALADIES DU SYSTàHB HBRYEUX.
Obs. CXLVI. — Contusion du cerveau. — Ophthalmoeoopie. CEdème péripapillaire d'un seul côté.
Un homme, âgé de vingt huit ans, tombé sur la tète du haut d'une échelle, était sâds connaissance, faiblement paralysé des membres inférieurs, le pouls ralenti, et avec un peu de rétentioiî d'urine, dans la salle de M. Richet, le 29 novembre 1863.
OEil droit. — Dilatation des veines de la rétine sans flexuosités; œdème péripapillaire couvrant les bords de la papille.
Œil gauche. — Disposition normale. Cinq jours après, la congestion rétinienne droite et la dilatation vasculaire avaient disparu, mais Tœdème péripapillaire persistait.
La vision est revenue.
Un second examen, fait au bout de quinze jours, donne les mêmes résultats, mais le malade reste hébété, marche difficilement, a les réponses lentes et le pouls encore ralenti. Ce malade a guéri et est sorti de Tbôpital quelque temps après.
Réfleœions. — Chez ce malade, l'œdème péripapillaire d'un seul œil avec dilatation des veines de la rétine indiquait une lésion de l'encéphale dans Thé* misphère correspondant. — La cause des accidents et leur guérison m'ont fait supposer l'existence d'une contusion simple, sans fracture du crâne.
