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Diagnostic différeiiliel de la dyspnée cardiariuc eL des dyspnées

mécaniques.

Les dyspnées d'origine mécanique sont en général si laciles à distingue!- de la dyspnée eaixliaque qu'il n'y a

«'^ MALADIES DU COliUll.

vraimcnL pas lieu d'élablir les bases (riin diai^noslic différenliel.

Une seule variété cependant peut donner lieu à la confusion, parce qu'elle est fréquemment méconnue dans la pratique. Vous verrez, en effet, des individus atteints d'oppression surtout après les repas et chez lesquels la dyspnée est liée à l'existence d'une tympanite gastro- intestinale. Les parois abdominales sont trèsrelâchées, le diaphragme est fortement refoulé en haut et rétrécit de la sorte le champ respiratoire, d'où résulte une dyspnée dont l'intensité est proportionnelle à la distension gazeuse de l'estomac.

C'est surtout dans les cas de dyspepsie flatulente que ces phénomènes dyspnéiques sont les plus marqués.

Mais ces mêmes accidents sont très-fréquemment observés chez les individus atteints de maladies du cœur. Dans ce cas, il est prudent, avant même que le souffle cardiaque soit perçu (et je vous l'ai déjà bien souvent répété, le souffle ne s'entend pas toujours), dans ce cas, dis-je, il est utile, pour asseoir son diagnostic sur des bases solides, d'administrer au malade pendant quelques jours des poudres laxatives. Celles-ci, en faisant disparaître la tympanite gastrique, dissipent en même temps la dyspnée, qui ne tarde pas à se montrer à nouveau, dès que l'estomac est fortement tendu par les gaz.

FOUMES PULMONAIRES.