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de ligatures en masse. S'il se produit une hémorragie en nappe, on tamponne avec une compresse qui reste en place jusqu’à la fin de l’intervention. Ce tamponnement provisoire, si on prend bien soin de ne pas déplacer la compresse, suffit à assurer une hémostase durable.

La tranche de section du col est fermée aussi hermétiquement que possible et on procède alors à la péritonisation des surfaces dénudées et à l’enfouissement des pédi-

-cules ligaturés. Ce temps est exécuté avec le plus grand soin, sans, toutefois, que le fait d'abandonner une petite surface dépéritonisée ou de ne pouvoir enfouir un pédicule, soit considéré comme une circonstances très défavorable.

Lorsque l’opération a été complète, c’est-à-dire qu’on a réussi à extirper entièrement les annexes malades et à

réparer les accidents qui ont pu se produire, on ne draine

jamais.

L'opération terminée, on procède à la suture méthodique de la paroi plan par plan. Le péritoine est réuni par un surjet au catgut. On accole, par un deuxième surjet les muscles droits et l’aponévrose antérieure, et on achève en suturant la peau par points séparés au crin de Florence. 7

Cette technique réalise, au maximum, nous semble-t-il, l'idéal chirurgical qui doit tendre, après une intervention, à replacer les organes dans un ordre anatomique aussi normal que possible.

CAE.