DEUXIÈME PARTIE

HEPATITES ET CIRRHOSES INFECTIEUSES

Dans la première partie de ce travail, laissant de côté la clinique, j'ai étudié dans les maladies infectieuses aiguës et chroniques, dans les cachexies, les troubles de nutrition et cardio-vasculaires, les lésions hépatiques consécutives à l'infection.

Avant de démontrer que ces altérations sont bien la conséquence directe d'une infection microbienne ou par toxines, ce que je ferai à la Pathogénie, je crois pouvoir dégager déjà^ de par l'étude anatomo-pathologique, l'existence de variétés àliépatites et de cirrhoses infectieuses ayant toutes un lien commun et ne différant entre elles que par l'évolution plus ou moins longue et les lésions simultanées dues à une autre cause que l'infection.

Les infections chroniques devraient constituer un chapitre à part; mais, d'une part, les lésions hépatiques qu'elles provoquent n'étant autres que celles des infections aiguës amplifiées et fixées, et, d'autre part, ces altérations, d'ordre infectieux, se surajoutant à des lésions d'ordre spécifique \tuherculose, syphilis^ cancer), ou à des troubles d'origine

cardio-vasculaires, font des foies infectieux chroniques, des variétés nombreuses que nous retrouverons dans la troisième partie, en étudiant le foie infectieux dans les cirrhoses.

Jusqu'à présent nous n'avons envisagé que la maladie générale, dans laquelle V infection hépatique disparaît dans l'ensemble des infections organiques et ne se révèle à l'autopsie que par les altérations ci-dessus décrites.

Il n'en est plus de même quand la maladie générale étant guérie, le foie ayant localisé l'infection, la continue pour son propre compte, avec des symptômes qui lui sont propres, et réalise des altérations anatomiques qui créent une véritable hépatite infectieuse chronique, une cirrhose infectieuse.

11 y a donc lieu d'étudier séparément Vhépatite infectieuse aiguë et la cirrhose infectieuse ou foie infectieux et ses variétés, et de montrer le passage d'une forme à l'autre : la transformation du foie infecté [hépatite infectieuse) en foie infectieux {cirrhose infectieuse)^ devenant alors à son tour, très souvent, foie infectant.

D'où les chapitres suivants : foie infecté, foie infectieux, foie infectant.