DEUXIÈME PÉRIODE

SYSTÉMATISATION DES CIRRHOSES (d'oLLIVIER A HANOt).

Après avoir admis cette cirrhose hypertrophique, Todd, Grisolle, les classiques^ on la discute, on cherche à la caractériser. C'est l'époque où, se basant sur les recherches anatomiques de Kiernan (1833) et les études histologiques de Carswell et Hallmann; Rudd, contrairement à Oppolzer et ■Rokitansky, fait de la nouvelle affection \xnQ hépatite interstitielle et combat l'opinion de Bright, Wagner et Naumann, qui font de la cirrhose hypertrophique la première phase de la cirrhose vulgaire. Liebermeister, Bamberger et Rokitansky, Biersch-Ilirschfcld concluent de même.

Les travaux de l'Ecole française vont alors définitivement «A^stémaiiser les lésions de la cirrhose hypertrophique et en faire une nouvelle entité clinique.

D'abord Hayem(1874) décrit la cirrhose aiguë et clironique et confond ainsi deux processus différents dont Lancereaux étudie l'un d'eux sous le nom à'hépalite interstitielle aiguë.

Ensuite Cornil le premier, puis Hayem, Debove signalent les altérations des canalicules biliaires et la formation des oéo-canalicules biliaires.

Avec Bucquoy et Hanot la cirrhose hypertrophique biliaire s'affirme, lorsque enfin Ilanot décrit en 1875 une forme de <;irrhose hypertrophique avec ictère chronique qu'il place définitivement dans le cadre de la pathologie et que reprendra plus tard son élève Schachmann.

Les études anatomiques appellent les études expérimentales. Charcot et Gombault en 1876 puis Surre étudiant la

cirrhose bilioire par rétention, confirment les idées d'Hanot et opposent la cirrhose dorigine biliaire, insulaire, unilobulaire et intralobidaire h la cirrhose alcoolique de Laënnec, annulaire, multilobulaire et extralobulaire.