DU FORCEPS ET DF T.A VERSION

Réfutation . — La piise qu’on a sur le corps de l’enfant n’est point meilleure que celle que fournirait le forceps, et si dans de faibles rétrécissements on obtient une réduction de la tête, il est à craindre que ce ne soit aux dépens du fœtus. Les ligaments inter-vertébraux s’allongent jusqu’à un certain degré, puis se rompent; lorsque leur résistance est vaincue, les tractions sont supportées par la peau et les muscles; ces éléments s’allongent, la moelle épinière, qui n’est point extensible, s’arrache, et le fœtus succombe, comme l’auteur aurait pu s’en apercevoir sur le sujet de sa première observation.

M. Simpson devait, au moins, admettre cette éventualité ; il aurait pu également mentionner une éventualité plus grave encore, c’est celle où la tête ne pouvant s’engager dans des rétrécissements extrêmes, même au prix d’une fracture, même au prix d’une lésion de la moelle, résiste, et se détronquant, reste dans l’utérus. On trouve d’assez nombreux exemples de cet accident dans les auteurs anciens et modernes pour qu’on en tienne compte.

Il existe encore un point inexploré de cette question, c’est le degré de force nécessaire pour arracher, dans ces circonstances, la tête du fœtus. J’ai cherché, par l’expérimentation, à résoudre ce problème. Je mentionnerai le résultat obtenu en rapportant mes expériences.

Troisième argument . — La tête tirée par en bas à travers le bassin déformé, ordinairement se place elle-même, ou peut-être artificiellement placée, de manière à ce que son petit diamètre bi-temporal s’engage dans le diamètre le plus rétréci du bassin.

Réfutation. — Gela est vrai’; mais le forceps fournit le même avantage, et de plus, engage la tête selon sa circonférence sous-occipito-bregmatique, tandis que la version l’engage toujours parla circonférence occipito-frontale. Il est vrai que les auteurs signalent un peu théoriquement la possibilité pour le fœtus se présentant par les pieds, de voir le menton s’accrocher, et la tête se renverser complètement. J’avoue