Lettre particulière de M. Delore du 19 juillet
la jambe dans l’axe de la cuisse, on agit sur le genou (procédé Delore) ou sur la jambe (procédé Tillaux.)
Procédé Delore. — Le malade étant préalablement anesthésié et couché sur le bord d’une table ou d’un lit résistant, le chirurgien place le membre dans la rotation en dehors; puis, tandis qu’un aide soutient le pied et la jambe au niveau du plan du lit, il appuie fortement sur le sommet de l’angle en imprimant de petites secousses. On entend quelques craquements et le redressement s’opère.
Procédé Tillaux. — M. Tillaux se sert de la jambe comme d’un levier; il anesthésie le patient et le couche sur un plan résistant, sur une table, de telle sorte que le sommet de l’angle du genou porte sur le bord de la table; alors, tandis qu’un aide vigoureux maintient solidement la cuisse, il presse sur la jambe par secousses graduées. On entend un seul craquement ou bien une série de craquements à timbre particulier (craquements osseux), et le membre est redressé.
Procédé Collin. — Le redressement se fait au moyen d’un appareil dont voici la description :
Cet appareil se compose de trois pièces principales, à savoir : Deux demi-gouttières s’appliquant l’une à la partie moyenne de la cuisse, l’autre au tiers inférieur de la jambe et formant les deux extrémités d’un porte à faux dont la branche agissante est supportée par un levier ( Voir la planche ).
Ces demi-gouttières sont supportées par deux tiges en fer glissant à coulisse sur une branche d’acier, afin de pouvoir l’adapter à toutes les tailles.
Une partie mobile, mobilisée par une longue tige faisant levier, attire le genou en dehors, pendant que les deux gouttières indiquées ci-dessus maintiennent le membre.
Pour empêcher les rotations de la jambe, on maintient la rotule au moyen d’une pelote concave qui peut s’abaisser à volonté entre deux montants.
Tout l’appareil est monté sur une planche, qui le rend très solide.
Dans la séance du 31 décembre dernier de la Société de Chirurgie, au nom d’une Commission composée de MM. Ledentu, Berger et Terrillon, M. Terrillon s’exprimait ainsi au sujet de cet instrument : 1
« Cet appareil, malgré son apparence brutale, a pour moi de grands avantages sur l’emploi de la orce musculaire développée par le chirurgien.
« Ces avantages peuvent se résumer de la façon suivante :
a 1° On agit avec précision sur un point déterminé, puisque l’appareil peut être appliqué, par sa partie mobile, exactement sur la face interne du genou ;
« 2° La force déployée peut être graduée à volonté, et on peut suivre exactement les progrès du redressement à mesure qu’il se produit ;
« 3° De même qu’avec les mains, on peut agir