OBSERVATION XI

Par Zesas ( Wiener med. Wochenschrift , 1882. in Revue de ffayem , 1883, p. 502).

Sujet de 29 ans, né de parents sains, ayant eu la fièvre intermittente à l’àge de 20 ans.

Au mois de mars 1880, il remarque un gonflement des ganglions du cou, qui, d’abord léger, ne tarde pas à prendre des proportions inquiétantes et à atteindre le volume du poing. Se trouvant à ce moment au Brésil, il entre à Fhôpital de Rio-de-Janeiro, où le médecin lui fait, pendant six semaines, des injections locales de liqueur arsenicale. Sur l’influence de ce traitement, la tumeur se réduit au volume d’une amande.

Peu d’accidents jusqu’au mois de janvier 1882 ; mais, à ce

moment, les glandes recommencèrent à grossir et le patient revint en Europe.

L'auteur le voit à Livourne et constate la présence de deux tumeurs, dont l'une, à l’angle de la mâchoire, grosse connue une poire ; l’autre, au-dessus de la clavicule, un peu plus petite. Les ganglions de l’aisselle et de la région inguinale droite, sont légèrement tuméfiés, l’amygdale gauche est rouge et un peu gonflée.

Le malade est pâle et anémié ; pas de fièvre.

L’auteur diagnostique un lymphome malin récidivant et commence le traitement le 10 juin : il prescrit dix gouttes d’un mélange de liqueur de Fowler et d’oyyde de fer, en conseillant d’augmenter progressivement jusqu’à vingt gouttes. En même temps, il injecte tous les jours, alternativement dans l’une ou l’autre masse glandulaire, quelques gouttes de liqueur de Fowler.

Au bout de deux semaines, des troubles digestifs nécessitent la diminution des doses prises à l’intérieur.

Au commencement de la cinquième semaine, les tumeurs décroissent déjà sensiblement, et, à la fin de la neuvième, elles ne dépassent plus la dimension d’une amande. L’état général du sujet est fort amélioré.