A. FORME CLASSIQUE

Dans cette forme, nous trouvons bien peu de cas dans lesquels la triade symptomatique soit au complet et le plus souvent 1l faut nous contenter d'un signe plus ou moins net, qui a été seul à mettre sur la vole du diagnostic.

A ce signe près, tout le reste est modifié. Le début, l’évolution, la terminaison sont empreints d’un caractère particulier, d’un cachet spécial, qui est celui de la vieillesse.

Au IVe Congrès de la Tuberculose, Widal disait : € Au point de vue clinique, l’évolution de ces tuber— culoses locales, commençant à un âge avancé, a été celle que l’on observe chez les jeunes. » Ce n’est pas précisément le fait de la tuberculose vertébrale dont la modalité clinique est complètement modifiée du fait de la sénilité.

Le début est tout à fait différent. Il ne revêt plus ce caractère insidieux qu’il a dans le jeune àge. Il est, au contraire, brusque.

Une douleur subite dans les reins, dans le dos, dans le cou, à l’occasion d’un effort ou d’un mouvement, en est le premier signe révélateur. Parmi les malades que nous avons examinés, plusieurs l’ont comparé à un coup de marteau.