CHAPITRE PREMIER Étude anatomo-pathologique

Le traumatisme appelé : fraciure indirecie de la rotule, porterait bien plus exactement le nom de : ruplure de l'insertion du quadriceps. En effet, ta rotule est un simple oS Sésamoïde développé dans l'épaisseur d'un tendon complexe. La rotule énlevée ou seule brisée, extension de la jambe sur la cuisse. n'est pas compromise. Pour qu'il y ait gène fonctionnelle et ecartement des frag ments rotuliens, 1l faut que la fracture

Osseuse s'accompagne de déchirure des ligaments.

La connaissance exacte de la disposition anatomique des inscrtions du quadriceps aurait dû rallier d'emblée les chirurgiens à l'appréciation rationnelle des lésions et montrer que la déchirure des insertions tendineuses des muscles extenseurs de la jambe était le fait important, capital, caractéristique de la fracture indirecte de Ia rotule, la lésion osseuse n'étant que

secondaire, surajoutée.

Quel est donc la disposition anatomique des insertions du quadriceps fémoral ? < Nos disséctions nous ont permis de vérifier l'exactitude des

livres classiques de Poirier, de Dujarier.