HISTORIQUE

Le traitement prothétique n’a certes pas été parfait du premier coup. Les appareils se sont perfectionnés peu à peu, et c’est par tâtonnement qu'on est arrivé à avoir la gouttière idéale répondant à tous les desiderata. Ft

Les premiers appareils de ce genre furent des gouttières pleines encerclant le mieux possible les dents et les gencives. En ivoire comme celui de Buys, en liège comme celui de Boyer, en bois ou en métai, ces appareils avaient de graves inconvénients. D'abord, celui de ne pas épouser intimement les contours de arcade dentaire, partant d’être très peu contentifs. Ensuite, ils constituaient un réservoir idéal pour les débris de toutes sortes, alimentaires et autres, et en irritant la gencive causaient et entretenaient une suppuration continuelle.

Quénu dit(r) : «Ses deux ancêtres les plus authentiques semblaient être d'une part les gouttières en guttapercha de Morelle Lavallés qui représentent la première idée d’une attelle montée sur l’arcade dentaire,

t. Bull. de Soc. Chir., 1906. p. 1122.

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etd’autre part l'appareil de l’anglais Hammond formé d’un fil de fer contourné selon la forme de cette arcade et fixé aux dents par des fils de même métal, qui paraît être la première idée d’une ligature dont l'effort serait réparti solidairement sur toutes les dents de l’arcade. »

Angle a décrit également ce mode de traitement et conseillé d’emboîter exactement les couronnes des dents avec une série de coiffes métalliques estampées et cimentées aux dents elles-mêmes (1887-1888).

En France, un certain nombre d'observations de guérisons de fractures du maxillaire inférieur à l’aide de simples gouttières appliquées sur les dents ont été publiées. Gravollet-Leblanc, en 1892, en a publié un beau succès ainsi que Martinier dans l’Odontologte. |

Billet (1), en 1696, dans les Archives provinciales

de chirurgie, a relaté l’observation que nous reproduisons dans notre thèse d’une fracture double du maxillaire inférieur contenue et guérie par une gouttière en aluminium fixée par des rivels qui fut l’un des premiers appareils expérimentés par M. Bouvet.

Ces vis ou clavettes ont en effet l'avantage d’ètre plus solides que les fils, et l'observation que nous publions ci-dessous du cas où cet appareil fut employé, nous prouve qu'il a de sérieuses qualités.

Nous ne pouvons cependant le considérer comme un appareil type, car il présente de graves inconvénients.