PRONOSTIC

Au point de vue du pronostic du molluscum pendulum, on conçoit qu'il est génant par son siège et par le dévelop-

pement qu’il peut acquérir.

| Par son siège: icise place une question intéressante de médecine légale que l’on pourrait soulever, ce qui déjà a été fait d’ailleurs et justifie le sous titre de notre travail. Le molluscum pendulum de la grande lèvre chez la femme peut simuler mais d’une façon très grossière l'existence d’une verge, mais il n'y a pas à discuter le diagnostic de V hermaphro- R disme en l'espèce, puisque rien autre n’est modifié dans les organes génitaux. C’est simplement une question de morphologie. É

Le molluscum pendulum peut encore gêner au noi de vue de l’accomplissement de certaines fonctions physiologiques, les rendre même impossibles, ainsi nous rappellerons le cas de Mordzejewski qui a observé un molluscum siégeant à la plante du pied. Cette gène augmentera avec le développement de la tumeur.

Chez un malade de Marcacci le poids du néoplasme a luxé l'articulation sterno-claviculaire. :

Pour les molluscum de la grande lèvre, Marfan et Budin signalent les congestions pendant les règles et pendant la grossesse. Les frottements répétés produisent des ulcérations qui ont souvent donné lieu à des hémorrhagies graves ; les

-Chérot 5

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inflammations y sont fréquentes, la culture microbienne facile, il ya même parfois des adénites de voisinage. Ce qu'il faut surtout noter c’est l’hyperproduction de cellules embryonnaires dans ces réactions inflammatoires, elle a été telle dans un cas rapporté par Lagrange et Duret (déjà signalé) que ces auteurs One croire à une P'RRPRT sarcomateuse. )

Cette dégénérescence a déjà été constatée et vérifiée plusieurs fois. Verneuil dans les Comptes-rendus des séances et mémoires de la Société de biologie rapperte quelques cas dans l'année 1854-55 et émet l’idée de la possibilité d’une évolution sarcomateuse. |

M. Wagner et Malassez l'ont constaté dans le molluscum solitaire et Westphalen dans un molluscum multiple, Chamblard l'a étudié sur une pièce de Trélat (déjà cité). Lerefait reprend ce point spécial dans sa thèse. En somme, c’est une complication rare, mais sa possibilité assombrit le pronostic qui sans cela serait bénin, ne dépendrait avant tout que du volume de la tumeur, et: des difficultés opératoires qui en résultent. Nous ne connaissons pas de cas de récidive spi l'ablation. a

Signalons à titre de complication rare le ee Gilletle a rapporté l’histoire d’une femme offrant un énorme moliuscum pendulum du volume d’une grosse poire et chez laquelle les rapprochements sexuels étaient :très douloureux, impossibles même. L'introduction de l'index arrachait des cris de douleur à la malade. Le vaginisme s'était développé : à la suite d'une grossesse,