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ques cas On à prévu le erétinisme dès les jours qui suivent la naissance grâce à une face énorme el œædémateuse, un léger

— degré de goître, la difficulté des tétées, le défaut d'attention

et même quelquefois une somnolence invincible: mais c’est

Be: surtout le retard de la croissance, de la dentition où de la

marche qui mettent sur la voie du diagnostic. En tous cas, le crélinisme se manifeste d'habitude plus tardivement que le

myxædème; nous nous demandons (la chose nous étant

suggérée par [a théorie de Notkin-Révilliod) si l’on ne pourrait pas incriminer une résistance plus-grande du sujet à Pintoxication thyroïdienne, la thyroprotéide ayant d’abord | à lutter contre le corps thyroïde dont l'hypertrophie produirait un certain retard et peut-être une certaine accoutu-

. mance de l'organisme à une intoxication progressive, qui

s'exerce ensuite sur l'organisme entier. Quoi qu'il en soit, l'intelligence est un peu moins atteinte chez le crétin que

chez le myxœædémateux infantile, «à grade égal» dirons-nous. — Chezle crétin complet, nous trouvons une intelligence à peu

près nulle, réflétée du reste par une physionomie stupide : il ne rit pas, ne joue pas, sera la plupart du temps aceroupi

sur un lit ou à Fétable ; tout son instinet se bornera à avaler

sa nourriture si on la lui met dans la bouche ; les mouvements

seront pour ainsi dire nuls, -la marche n'étant possible qu’à quatre pattes ; quant à la parole, elle sera absente ou ne se manifestera que par des cris stridents ou rauques. — A un

degré supérieur sera le z-crétin dont la pensée se traduira : par quelques signes de gaîté à la vue d’une personne amie, de frayeur en entendant un bruit inaccoutumé, mais son regard . est vague, l’ouie, le goût et l'odorat sont émoussés, le tact et la sensibilité à la température sont peu développés ; il peu + cependant demander sa nourriture à l'aide d'un langage éom- posé de quelques monosyllabes : ilest comparable à un singe

ments seront chez lui réduitsau minimum; la marche lourde, hésitante, jointe à-un balancement latéral, le corps étant à demi-courbé, sera « semblable à celle du vieillard» (Gaide).

Au-dessus dé lui sera Je crétineur qui présente un simple retard de l intelligence marqué par une compréhension diffi= cile, une parole lente, un visage sans grande expression, animé

de temps en temps par un rire stupide ; celte déchéance intel-

lectuelle peut être accompagnée d’une dégénérescence corpo-

relle, mais dans la plupart des cas ces sujets sont de taille ordinaire : enfants, le touriste qui traverse la Savoie les voit courir après sa voiture, sachant parfaitement distinguer la pièce blanche de la pièce brune (Brissaud) ; adultes, on les

voit se livrer aux rudes travaux agricoles (Gaide). L'éducation peut les amener jusqu'à lire, écrire, faire quelques calculs

simples et prononcer quelques phrases usuelles : aussi ce

erélineux confine-{-1l par des degrés peu marqués à des d/ats :

crélinoïides un peu supérieurs qui sont considérés comme des 5 se LCR re 5 Es formes frustes de crétinisme et par suite du myxœdème.

—Remarquons que le caractère des crétins est doux et enfantin comme leur intelligence, leur langage et leur taille. Celleei reste en effet le plus généralement petite et d'autant plus : petite que l'organisme atteint est plus jeune, nous pouvons.

rapprocher ce symptôme des autres symptômes nerveux, le cerveau agissant comme « centre trophogénique », mais nous

devons l’étudier avec les autres #oubles de la nutrition du …

myxædème. | .

V. — C'est Rà le dernier des grands caractères du myxædème, qui occupe «le premier rang parmi les dystrophies

Lotales » (Brissaud). Les troubles nutritifs n'ont, du reste, pas

échappé aux premiers observateurs: Charcot avait déjà remarqué cette anémie profonde, cette véritable « cachexie » qui s’emparait des sujets et M, Baise proposait dès 1882 de

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