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. gnera de la naissance : ajoutons qu’on devra se méfier chez les enfants d’une grande susceptibilité à la médication, qui dans quelques cas à rapidement amené la mort; chez les
Lrès jeunes, Le traitement indirect par l'intermédiaire d'une
nourrice Où d’un animal soumis au traitement thyroïdien nous parait bien préférable pour éviter les accidents, et ‘cependant Byrom Bramuwell' à pu observer même dans ces conditions du thyroïdismé. — Dans le crétinisme, la prophylaxie à déjà fait beaucoup en dépaysant dans la mesure du
possible les habitants des pays contaminés ou en purifiant leur eau de boisson : il est probable que l’on supprime ainsi
des agents inconnus nocifs pour la glande thyroïde; — mais
plus grande et plus directe sera l’action de l’opothérapie : il
à été donné à Régis” et à Gaide’ d'assister à des améliorations certainement moins rapides que pour le myxædème
vrai, mais cependant réelles : modification des téguments, retour de l'intelligence, accélération nutritive, amoindrisse-
ment du goître; une reprise des symptômes coïncidait tou- Jours avec la suppression du traitement; les succès étaient
d'autant plus nets que Îles sujets étaient plus Jeunes. MM. Mossé et Cathala ont pu observer aussi certaines améliorations qui semblent faire prévoir de bons effets de la médication thyroïdienne dans le « myxædème endémique », et ce ne sera pas un des moindres succès de l'opothérapie que de pouvoir traiter ces malades «dans leur milieu ordi-
naire et sous l'influence de toutes les conditions de ce milieu » (Gaide) et peut-être à la longue de relever le niveau
intellectuel et physique de populations où les crétins sont si
nombreux que les anthropologistes et les géographes ont
- 1! Byrom Bramwell ; The Lancet, 1899, pag. 162, 2 Régis : Semaine médicale, 27 février 1895.
3 Gaide; Thèse Bordeaux, 1894 95, n° 46.
décrit certains symptômes du crétinisme atténué comme
des caractères de race. --
Les préparations thyroïdiennes ont done une aclion positive
sur le myxœædème. Il serait plus difficile de dire comment -élles agissent ; probablement, de même que les sécrétions internes qu’elles ont pour mission de remplacer, par un processus complexe (Mossé), un pouvoir antitoxique leur est
ditribué depuis Schiff,—elles ont aussi une action sur la nutri-
tion, qu’elles accélèrent (amaigrissement, augmentation des urines et de l’urée) — d'où leur emploi dans l'obésité et l'arthritisme (Lancereaux)',—elles influent aussi sur le système nerveux soit périphérique, soit central, qui agit alors par voie réflexe sur les organes, — elles portent leur action sur les mêmes organes directement, amenées par la voie sanguine, par modifications chimiques, — on leur à de plus attribué récemment une influence vaso-motrice (augmentent Fe
sion artérielle) et une action anticoagulante. *
Ces différents modes d'action nous montrent toute l'i impor-
tance de la médication thyroïdienne, nous avons vu précé-
demment l'importance pathogénique et symptomatique de
l'appareil thyroïdien, et ceci suffirait à faire accepter l’appellation de « cachexie thyroïdienne », proposée par Thibierge ? si le terme de ‘«« myxædème » n’était aujourd'hui uüniversellement admis. Mais l'importance du rôle de la glande thyroïde ne doit pas nous faire perdre de vue les autres grands caracières de l'affection, nous allons les examiner.
