DR RANE

l’âge des malades. En présence de ces symptômes un peu anormaux, il ne serait pas inutile de faire un examen microscopique d’une parcelle de la tumeur : la présence d'éléments jeunes en certaine quantité, prouverait que les doutes sont bien justifiés. Quand le néoplasme a acquis uu certain développement, il n’y a plus à hésiter; mais nous avons suffisamment insisté sur les signes différentiels qu’il présente à cette période pour ne pas y revenir.

Ge que nous venons de dire à l’occasion du polype muqueux simple s'adresse jusqu'à un certain point au fbrome myxomateux, si tant est que nous devons faire de ces deux néoplasmes deux types distincts. Il existe en effet une tendance à rapprocher le myxome pur du fibromyxome, ou plutôt à faire de tous les polypes muqueux nasaux des filbromes myxomateux (Ricardo Botey, Chevallier). Si nous admettons encore leur séparation, nous dirons que le fibro-myxome siège aux confins des fosses nasales proprement dites et du pharynx, et que sa consistance est plus ferme que celle du myxo-sarcome.

: Les polypes fibreux naso-pharyngiens sont des tumeurs ordinairement uniques, implantées nettement en arrière des fosses nasales, des tumeurs à base large, vasculaires, saignant beaucoup, spontanément et au toucher, de consistance dure, et envoyant un peu partout de nombreux prolongements. De plus, ces polypes se rencontrent

presque exclusivement dans le sexe masculin, et de quinze

à vingt-deux ans ; on n’en verrait plus après trente ans; le myxo-sarcome, au contraire, paraît se développer à l'âge des cancers.

Jusqu'ici, nous nous sommes occupés seulement du diagnostic entre le myxo-sarcome et un certain nombre de